為了確定心肌缺血程度,可以進行心電圖、心肌酶、彩色多普勒超聲心動圖和冠狀動脈造影。除了檢查和治療,還應(yīng)該保持良好的心情。患有心臟病不應(yīng)超重,以免導(dǎo)致高脂血癥。適當(dāng)運動。
心肌缺血檢查必須在正規(guī)醫(yī)院進行心臟超聲,心電圖和冠狀動脈造影,這些才是根本考察,依據(jù)檢查結(jié)果進行對癥處理,同時,在臨床上可表現(xiàn)為某些癥狀,如胸悶、氣促。在這種情況下就需要考慮是否存在心肌供血不足,或者是心肌壞死,這是判斷患者預(yù)后的重要指標(biāo)之一。
需要注意的是,心肌缺血必須積極處理,目前多采用藥物治療及手術(shù)治療,如未積極處理,可出現(xiàn)部分并發(fā)癥,如心律失常,還可引起心絞痛、心肌梗死等疾病。
可以通過以下檢查來確定是心肌缺血:
醫(yī)生首先會對患者進行心臟聽診、血壓測量等體格檢查,以初步了解病情。之后根據(jù)患者情況,可進行心電圖、動態(tài)心電圖、血清心肌標(biāo)志物檢查、超聲檢查、冠狀動脈血管成像、放射性核素檢查、冠脈造影(CAG)、心臟負(fù)荷試驗等檢查。
患病后,患者遇事要心平氣和,保持情緒穩(wěn)定。觀看各種激烈比賽或激動人心的電視節(jié)目時要學(xué)會控制自己的情緒,遇到某些不順心的事,要能想得開。
心肌缺血的檢查項目繁多,其中以心電圖應(yīng)用最為廣泛,運動平板試驗、冠狀動脈cta檢查,冠狀動脈造影檢查等。在實際工作中常常會遇到一些患者因為種種原因不能接受上述檢查而需要進行冠脈造影術(shù)來明確診斷,從而為治療方案的制定提供依據(jù)。其中以冠狀動脈造影檢查最為確切,準(zhǔn)確率可以達(dá)到百分之百,二是冠狀動脈ct檢查的準(zhǔn)確率也可達(dá)90%以上。
40多歲人群要做好血脂、血壓、血糖、頸部血管超聲、心臟超聲、心電圖等方面的檢查,以便及早診斷出心肌缺血。負(fù)載測試對高危病人進行冠狀動脈造影、介入治療、冠狀動脈搭橋術(shù)、評估藥物、手術(shù)效果、預(yù)后等有一定的參考價值。主要有運動心電圖、腺苷負(fù)荷心電圖、多層CT等。缺血性刺激實驗是一種很好的治療方法。此外,患者需要做冠狀動脈造影檢查,能夠查明病情。
通常來說,西醫(yī)通過心電圖、心臟彩超等檢查心肌缺血,具體分析如下:
如果檢查結(jié)果沒有什么特別的異常表現(xiàn),但是患者卻出現(xiàn)了心絞痛或者是心前區(qū)的不適,建議做冠脈CT和冠脈造影,特別是經(jīng)常抽煙、喝酒、高血脂、高血壓、高血糖的人。如果在冠狀動脈CT或血管造影術(shù)中仍然沒有明顯的異常,建議患者可以進行運動負(fù)荷試驗。