得了房顫可在指導下使用抗心律失常藥物轉復心律,或減慢心率藥物,都會轉復成竇性心律,發作間歇,可使用預防發作藥物,長期用抗血繡藥物,防止血栓形成或脫落,積極治療。
得了房顫,考慮有以下幾種治療方法:第一種,可能是心臟功能逐漸退化引起的,還患有高血壓、糖尿病和冠心病等,可以及時治療,去醫院進行房顫射頻消融術,風險較小。第二種,可能是甲狀腺功能亢進癥、嚴重感染引起的,出現心悸、頭暈、胸部不適等癥狀,可以去醫院心內科檢查,做心電圖檢查。
應該去醫院做心電圖,看一下是陣發性房顫,還是持續性房顫。如果是陣法性房顫或者初發的房顫,可以通過射頻消融或通過藥物的方法把它維持竇性心律,這樣就可以了。如果是持續性房顫或者陣發性房顫持續時間大于48小時,需要警惕此類可能出現腦血管的栓塞,出現中風的癥狀,因此這種應該進行積極的抗凝或者抗血小板預防血栓的治療。
原則主要就是恢復竇性心率,控制快速的心室率,不能夠恢復竇性心率可以用藥物來減慢心率。及時抗凝治療,預防血栓的形成,預防腦卒中。對于甲狀腺功能亢進、急性酒精中毒、藥物所導致的房顫,驅除病因以后房顫能夠自行消失。
房顫分為短暫性房顫和永久性房顫。老年人房顫一般為永久性房顫。房顫時間過久可以引起心衰和血栓形成。糾正心衰,一般治療原發病為主,糾正心衰,有血壓高的降低血壓,強心利尿。沒有心動過緩,可加用地高辛和利尿劑。心衰控制以后,重點控制心室率,使心室率控制在110次/分以下。合并瓣膜病的病人,要進行抗凝治療。加用華法林,進行抗凝治療,使國際標準化比率控制在2-3。定期監測凝血酶,以防止出血發生。