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惡性高血壓是什么病

會(huì)員593608 已回復(fù)
我在醫(yī)院檢查時(shí)醫(yī)生告訴我患有惡性高血壓,當(dāng)時(shí)很懵不知道什么是惡性高血壓那惡性高血壓是什么病?
醫(yī)生回答共1條醫(yī)生回復(fù)因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院內(nèi)科 三級(jí)甲等
擅長(zhǎng):內(nèi)科、心血管疾病
惡性高血壓的特征性病變表現(xiàn)為系動(dòng)脈纖維縮降壞死和壞死性系動(dòng)脈炎。本型高血壓也容易發(fā)生高血壓腦病,與血壓增高顯著相關(guān)。患者大多數(shù)死于尿毒癥,嚴(yán)重?fù)p害,腦出血或者心力衰竭等。現(xiàn)將惡性的高血壓稱(chēng)為高血壓急癥,緩進(jìn)型高血壓稱(chēng)為高血壓亞急癥。
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相關(guān)問(wèn)答

通常把高血壓分成三個(gè)等級(jí),即:1、2、3,而惡性高血壓沒(méi)有級(jí)別,只有極少數(shù)的人會(huì)出現(xiàn)這種情況,比如舒張壓超過(guò)130mmHg,同時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭疼、視力不清、眼睛流血、視神經(jīng)水腫、腎損傷、持續(xù)性的蛋白尿、血尿、管狀尿。
此時(shí)要密切關(guān)注血壓的高低,與急性靶臟器損傷的嚴(yán)重程度無(wú)關(guān),血壓高也不一定代表惡性腫瘤,平時(shí)要經(jīng)常口服一些口服抗高血壓的藥物來(lái)治療,所以惡性高血壓要及時(shí)就診,以防止出現(xiàn)副作用。

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擅長(zhǎng):心肌重構(gòu)與心力衰竭的發(fā)病機(jī)制與臨床防治

惡性高血壓主要表現(xiàn)為可有血壓驟然明顯增高,部分患者血壓可維持在200/130毫米汞柱以上。
惡性高血壓屬于一種嚴(yán)重的心血管疾病,一旦發(fā)生就很難治愈。在此基礎(chǔ)上惡性高血壓者,臨床癥狀較明顯,有可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐的癥狀。這種情況下,就需要對(duì)惡性高血壓進(jìn)行積極有效地診斷與治療,只有這樣才能保證其病情能夠得到良好的控制和改善。這類(lèi)病人如不能得到及時(shí)處理,易發(fā)生許多并發(fā)癥,部分病人可發(fā)生高血壓腦病。此外,還存在腎功能衰竭的潛在危險(xiǎn),嚴(yán)重時(shí),可危及病人生命。
因此,惡性高血壓患者需及時(shí)去醫(yī)院,完善相關(guān)體檢,以及在醫(yī)師指導(dǎo)下,科學(xué),規(guī)范使用降壓藥物進(jìn)行血壓控制等,使血壓快速下降到一個(gè)相對(duì)安全的范圍。同時(shí)對(duì)于病情較重的患者還應(yīng)該定期進(jìn)行復(fù)查,觀察是否存在著嚴(yán)重的靶器官損傷情況。此外若發(fā)生其他臟器功能受損,需積極處理,防止并發(fā)癥。

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惡性高血壓是一種很常見(jiàn)的心血管內(nèi)科病癥,要盡快去醫(yī)院就診。
惡性高血壓主要是因?yàn)樵l(fā)性高血壓引起的,如果是因?yàn)轱嬍撤矫娴脑颍热缇穹矫妫矸矫娴脑颍热缙渌恍┘膊。热缪獕和蝗簧仙獕涸?00/130mmHg左右。此外,還會(huì)有頭暈、頭疼、惡心、嘔吐等表現(xiàn),如果不及時(shí)進(jìn)行處理,會(huì)導(dǎo)致心腦血管疾病的情況。

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惡性高血壓建議通過(guò)藥物進(jìn)行治療。
惡性高血壓是在原有高血壓的基礎(chǔ)上,由于各種原因引起的血壓突然上升,并且很難控制,通常會(huì)出現(xiàn)高壓180mmHg,低壓大于130mmHg。心,腦,腎等器官都會(huì)受到嚴(yán)重的損傷。要在正常范圍內(nèi)使用口服藥物,配合靜脈用藥,否則可能會(huì)造成心臟,大腦,腎臟等器官出現(xiàn)一定的損傷。

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惡性高血壓的特點(diǎn)一般有血壓增高、眼底病變等,具體分析如下:
惡性高血壓又叫急進(jìn)性高血壓,是一種常見(jiàn)的疾病。惡性高血壓通常發(fā)生在青年時(shí)期,病情發(fā)展迅速,血壓升高很明顯,惡性高血壓的特征是舒張壓高于130毫米汞柱,伴有眼底出血、乳頭水腫等。惡性高血壓可導(dǎo)致壞死性小動(dòng)脈炎和纖細(xì)血管纖維樣壞死。惡性高血壓患者需要服用降壓藥來(lái)控制血壓。同時(shí)要做好相應(yīng)的檢查,對(duì)癥治療。

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惡性高血壓患者的治療原則是:控制血壓和及時(shí)降壓同時(shí)進(jìn)行,主要通過(guò)藥物降壓。
適時(shí)降壓是在最初幾分鐘至1個(gè)小時(shí)之內(nèi),即在開(kāi)始的幾分鐘至1個(gè)小時(shí)之內(nèi),即平均動(dòng)脈壓下降的程度,不高于處理之前的25%;控制性降低是在2-6個(gè)小時(shí)之內(nèi),將患者的血壓降低到160/100mmHg,在可以忍受的范圍之內(nèi),在接下來(lái)的24-48個(gè)小時(shí)里逐漸恢復(fù)到正常值。在降壓之后出現(xiàn)了嚴(yán)重的臟器缺血癥狀,那么在接下來(lái)的1-2個(gè)星期中,要逐漸恢復(fù)到原來(lái)的水平。

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