心衰患者出現夜間無法入睡，甚至需要頻繁坐起，則說明患者到了心衰終末期。此類患者若行心臟彩超檢查，往往會發現心臟明顯擴大，伴有中重度的反流，出現室間隔的變薄，心臟射血分數明顯下降，甚至低于40%，此類患者臨床上隨時有猝死的風險。若患者心衰持續不能緩解，目前還可以考慮做心臟移植手術，可以明顯改善心功能狀態。

心衰失眠很難治療，容易復發。很難治好，但主要以強心利尿為主，使電解質達到平衡。這里首先要找到致病的因素，去醫院做一下心臟彩超或者心電圖。用西藥的同時，可以用中藥調理，雖然效果慢，但是能治療。

一般情況下，心衰患者晚上睡不著可以采用以下方式進行治療：
心衰患者晚上睡不著如果不是因為心臟病引起的失眠，可以遵醫囑服用艾司唑侖、右佐匹克隆等藥物來提高自己的睡眠質量。睡眠不足可能會引起失眠，可以在睡覺之前靜推硝普鈉，配合吸入氧氣。如果是心率比較高的患者，可以選擇使用去乙酰毛花甙，或者是服用美托洛爾進行治療，可以讓心衰患者的雙腳保持正襟危坐，這樣有利于緩解呼吸問題。

可以低流量的吸氧或者按醫囑服用治療心衰的藥物來減輕癥狀，對于心衰的治療原則，還是原發病的治療。要考慮心衰所導致的不能平臥，平臥后回心血量增加而導致心衰癥狀加重的情況。

問題分析：建議您采用飲食治療：適當控制水的攝入：充血性心力衰竭中水的潴留主要繼發于納的潴留。身體內潴留7克氯化鈉的同時，必須潴留1升水，才能維持體內滲透壓的平衡，故在采取低鈉飲食時，可不必嚴格限量進水量。
意見建議：事實上，攝入液體反可促進排尿而使皮下水腫減輕。對于嚴重心力衰竭，尤其是伴有腎功能減退的患者，由于排水能力減低，故在采取低鈉飲食的同時，必須適當控制水分的攝入.

問題分析：從你提供的病史來看。目前考慮冠心病心功能不全。建議利尿量的加量，
意見建議：如果口服藥物效果差，建議到心內科就診。上一級醫院就診。在醫師指導下用藥