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急性心肌梗死的治療原則有哪些

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我是一名醫(yī)院的醫(yī)生,最近接了一個急性心肌梗死的病人,急性心肌梗死的治療原則有哪些?
醫(yī)生回答共1條醫(yī)生回復因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院內科 三級甲等
擅長:內科、心血管疾病
一旦出現急性心肌梗死,治療原則首先要給予一直不間斷的心電監(jiān)護,可以觀察病人的基本體征。要給予高流量的氧氣吸入,通過吸入的處理使病人的胸悶、憋喘的癥狀得以緩解。要積極的給予心臟彩超、冠脈CT、冠脈造影、核素心肌顯像等檢查,這樣可以明確心肌梗死的程度以及部位。
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一旦出現急性心肌梗死,治療原則首先要給予一直不間斷的心電監(jiān)護,可以觀察病人的基本體征。要給予高流量的氧氣吸入,通過吸入的處理使病人的胸悶、憋喘的癥狀得以緩解。要積極的給予心臟彩超、冠脈CT、冠脈造影、核素心肌顯像等檢查,這樣可以明確心肌梗死的程度以及部位。

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擅長:內科、心血管疾病

對急性心肌梗死的治療應以強化監(jiān)測為主,病人應臥床休息,止痛,并進行血管再灌注。
治療急性心肌梗死,主要有靜脈溶栓、冠狀動脈溶栓和冠狀動脈的急救措施。同時還要進行抗血小板抗凝,ACE、IAR、B類的藥物和β受體阻斷劑可以用于臨床。在此期間,最主要的是對心肌進行再灌注處理,降低了心肌缺血的區(qū)域,從而起到了一定的防護作用。

周恒副主任醫(yī)師內科武漢大學人民醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:心肌重構與心力衰竭的發(fā)病機制與臨床防治

一般情況下,急性心肌梗死分為3種類型。具體分析如下:
1、冠狀動脈搭橋術相關的心肌梗死。
2、經皮冠狀動脈介入或支架血栓相關所致的心肌梗死。
3、是自發(fā)性心肌梗死,由冠狀動脈斑塊破裂、裂隙或夾層引起冠狀動脈內血栓形成的缺血性心肌梗死。
建議患者在日常生活中,注意多喝溫水、多休息,盡量少吃或不吃油膩、辛辣的食物,不得飲酒或含有酒精的飲料,以免誘發(fā)其他疾病。

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急性心肌梗死有煩躁、出汗等先兆。
急性心肌梗死的癥狀因人而異,通常急性心肌梗死的病人,在發(fā)病的1~2天內,會有原有的心絞痛發(fā)作,持續(xù)時間較長。還會有煩躁、出汗等癥狀。需要盡快到醫(yī)院進行檢查,對癥治療,不要延誤病情。患者要立即就醫(yī),并進行基本生命體征監(jiān)測,并且在緊急服藥的同時,還應當立即進行冠脈介入治療。

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急性心肌梗死有胸悶、氣促等癥狀。
1、胸悶、氣促、呼吸困難、疲乏等先兆,隨后出現急性胸痛,并且比心絞痛更劇烈,持續(xù)時間更久;有時部分患者可能無明顯的臨床癥狀,只有胸悶的征象,從而延遲了臨床的診斷。在糖尿病和老年人中比較常見;部分病人的病情較重,可能會表現為氣促、休克、心律不齊等,并且還可向上腹部放射,有上腹部的疼痛癥狀。

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過分激動、過于寒涼、飲食不良、劇烈運動、過度疲勞是引起AMI的主要原因。具體內容如下:
如果有一些病人以前沒有冠狀動脈疾病,那么出現AMI的癥狀就會更突然,如果有胸悶、瀕死、大汗淋漓、全身不適、乏力、甚至是休克等表現,建議及時就醫(yī)。如果心絞痛出現嚴重的疼痛感,服用了硝酸甘油后,如果不能減輕,還需要做進一步的檢查。

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