一般情況下，晚上血壓高多見于老年人，晚上心率快，血糖和血脂偏高，且喝酒過量，晚上出現的高血壓與肥胖、夜間呼吸睡眠障礙有關，尤其是晚上喝酒后，會使呼吸道更加堵塞，從而引起心臟跳動加速，從而引起血壓上升。具體分析如下：
晚上如果出現血壓上升，要視患者病情而定，并進行24個小時的動態血壓監控，以掌握其夜間的血壓，從而達到降低血壓的作用。

血壓在一天中不同的時期的血壓值是不一樣的。晚上血壓高可能是由于血壓不穩定導致的。高血壓患者因為用藥血壓控制了，但是藥物等有效時間不同就可能會出現晚上血壓升高的情況，那么患者可以換一種其他長效的藥。

高血壓的血壓晝夜波動，分為正常節律型、晝夜節律消失型、夜間升高型和嗜鉻細胞瘤型。如果晚上出現血壓升高是正常表現，夜晚血壓升高，多見于嚴重植物神經功能障礙。需要到醫院進行藥物治療。

失眠會使以下患者的血壓上升。
1.失眠通過激活體內交感神經，增加交感神經張力，血壓、心率、心肌耗氧、心肌收縮力、心臟傳導速度的增加，血壓波動變得更加不穩定。另外，長期失眠還會激活體內的腎素－血管緊張素－醛固酮系統。
2.如果醛固酮系統生產過量，血壓可能再次上升。長期失眠，休息不好，會引起體內神經－體液－內分泌軸系統的代謝障礙，引起內分泌障礙。因此，血壓可以進一步升高，控制不穩定。特別是有高血壓病史的患者，失眠會導致血壓嚴重上升。

早上血壓高，是由于人體的血壓會隨內外環境的變化而變動，而高血壓患者在不同的環境，不同的心情，在同一時刻，血壓也會有差異。
特別是早上起床之后，迷走神經會進入睡眠狀態，交感神經進入工作狀態，從而導致血壓上升。此時最易發生高血壓，早上醒來會有眩暈，原因是交感神經激動會造成血壓上升，血管痙攣、血管收縮，使血液供應不足，會造成眩暈，這時要注意血壓，如果每日早上醒來血壓增高，可以調整頭夜服用的降壓藥。

晚上血壓高可能是由于血壓不穩定導致的。因為用藥血壓控制了，但是藥物等有效時間不同就可能會出現晚上血壓升高，那么可以換一種其他長效的藥，比如拜心同。還可能是由于生活習慣導致的，晚上要多吃有營養的物質，并且要控制食物中的膽固醇含量，不要吃一些高膽固醇的食物，并且晚餐不可吃太多。