繼發(fā)性高血壓是指由某些確定的疾病或病因引起的血壓升高,繼發(fā)性高血壓在高血壓人群中占5%-10%。該病治療的關(guān)鍵在于采用個(gè)體化策略,去除病因,積極治療原發(fā)疾病。
包括急、慢性腎小球腎炎,糖尿病腎病、慢性腎盂腎炎、多囊腎和腎移植后等多種腎臟病變,是最常見的繼發(fā)性高血壓之一,終末期腎病患者80%-90%合并高血壓。即腎動(dòng)脈狹窄引起的高血壓,腎動(dòng)脈狹窄的病因包括多發(fā)性大動(dòng)脈炎、腎動(dòng)脈纖維肌性發(fā)育不良和動(dòng)脈粥樣硬化,前兩者主要見于青少年,后者主要見于老年人。是由于腎動(dòng)脈狹窄,導(dǎo)致腎臟缺血、腎素血管緊張素系統(tǒng)活性明顯增高,引起高血壓及患腎功能減退。
原發(fā)性高血壓通常簡(jiǎn)稱為高血壓,是在一定的遺傳背景下由于多種后天因素,比如血壓調(diào)節(jié)異常、腎素血管緊張素系統(tǒng)異常、高鈉、精神神經(jīng)因素、血管內(nèi)皮功能異常、胰島素抵抗、肥胖、吸煙、大量飲酒等,使血壓的正常調(diào)節(jié)機(jī)制失代償所致。約占高血壓病的95%。繼發(fā)性高血壓是由某種器質(zhì)性疾病引起,有特定的病因。
患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯沙坦鉀片、酒石酸美托洛爾片等藥物進(jìn)行治療。
原發(fā)性高血壓又叫特發(fā)性高血壓,是指沒有明確的原因引起的高血壓,繼發(fā)性高血壓是指有明確的引起高血壓的疾病,引起高血壓的疾病有原發(fā)性醛固酮增多癥,腎炎,腎病,嗜鉻細(xì)胞瘤,腎動(dòng)脈狹窄等。
有些高血壓患者是其他疾病的并發(fā)癥,其中最典型的是腎臟疾病,如腎病綜合征、慢性腎炎、慢性腎功能衰竭等。這些病人的腎血管變窄,最終導(dǎo)致血壓急劇波動(dòng)。此外,腎上腺腫瘤等疾病也會(huì)導(dǎo)致激素分泌過多,這也會(huì)導(dǎo)致血壓升高。這些是繼發(fā)性高血壓。
原發(fā)性高血壓是指由于家族遺傳性原因,或者不明原因所導(dǎo)致的高血壓叫做原發(fā)性高血壓。而繼發(fā)性高血壓是指可以找到導(dǎo)致高血壓原因,這種高血壓叫做繼發(fā)性高血壓。可能由于存在甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、腎小球腎炎,還有一些人可能由于腎上腺占位、腎血管狹窄、顱腦占位、妊娠等,總之可以找到原因。
原發(fā)性高血壓又叫特發(fā)性高血壓,是指沒有什么明確的原因引起的高血壓,占高血壓90%以上。繼發(fā)性高血壓是指有明確的引起高血壓的疾病,高血壓均是這種疾病的一種表現(xiàn)。常見的引起高血壓的疾病有原發(fā)性醛固酮增多癥,腎炎,腎病,嗜鉻細(xì)胞瘤,腎動(dòng)脈狹窄等。