心絞痛常見的檢查方法有:常規心電圖、平板運動心電圖、24個小時動態心電圖、心臟負荷試驗、心機核素顯像、冠狀動脈CT或冠狀動脈造影術等。
心絞痛病人的心電圖一般都是很好的,只是在發作期出現了變化,所以在發病的時候做心電圖是很重要的;到了醫院后,如果沒有明顯的表現,可以進行一些鍛煉,比如跑活動平板、踏車等,等心絞痛的表現后,可以進行心電圖檢查,或者是服用一些能引起心肌缺血的藥物進行治療,然后通過核素心肌顯像來判斷心肌的缺血性變化。CT能顯示血管是否有狹窄,但要作更細致的檢查,以確定其是否有狹窄。
心絞痛一般要做心電圖、冠狀動脈造影等檢查。
1.心電圖:是診斷心肌缺血最常用的無創性檢查,靜息時心電圖正常的患者可以考慮進行動態心電圖記錄、心臟負荷試驗等。
2.冠狀動脈造影:是診斷冠心病的標準,雖然是有創性的檢查。但可以顯示出左右冠狀動脈及其分支內的阻塞性病變、反映冠狀動脈粥樣硬化病變等,可以通過冠狀動脈造影來制定適合病人的治療方案。
心絞痛診斷最常用也是最基本檢查就是心電圖檢查。心電圖檢查包括普通心電圖,動態心電圖,平板運動心電圖幾種。如果患者以上檢查沒有確診,但是又頻繁出現疼痛,高度懷疑心絞痛,可以做冠脈CT或者冠脈造影檢查。冠脈造影檢查是目前診斷冠心病的金標準。冠脈造影可以明確狹窄部位,狹窄嚴重程度,根據結果考慮藥物治療還是介入治療。
通常先進行心電圖的檢查。心電圖在不發病或癥狀緩解后,心電圖的波形都是正常的。但是在心絞痛發作的時候可以出現異常的改變,ST-T隨著癥狀的出現或緩解發生動態變化。心絞痛患者一般可以通過含服硝酸甘油后癥狀緩解,還可以通過二階梯運動試驗,增加運動量,使患者的心電圖發生動態變化來診斷心絞痛的。
心絞痛很難通過檢查診斷出來的,最有可能就是心電圖出現心肌缺血表現,而診斷心絞痛更主要的是通過臨床表現去診斷,活動后突然出現心前區絞榨性的疼痛,時間一般不會超過30分鐘,進行運動負荷試驗,通過運動前、運動中、運動后的心電圖描記,運動試驗陽性。動態心電圖描記,可以比較完整的記錄心臟在各種狀態下心電圖的動態變化。
通常情況下,檢查冠心病心絞痛可以通過以下方式檢查:首先,到正規醫院的冠狀動脈疾病門診預約,并攜帶全部以往的體檢數據。在和醫生見面的時候,要把自己的病史和心絞痛的癥狀說一遍,然后再把之前的化驗和檢查報告交給醫生。專業的心血管內科醫師,會根據病人的病情,進行相應的化驗和檢查。常規的化驗包括血脂、血糖、心肌酶,常規的檢查包括運動平板試驗、普通心電圖等,必要時還需要進行冠狀動脈造影檢查。