采用抗生素藥物治療及對癥治療,通過抗菌藥物治療,緩解癥狀,早期選用敏感的抗菌藥物,金黃色葡萄球菌肺炎是由金黃色葡萄球菌引起的急性肺化膿性炎癥。多表現(xiàn)為急驟起病,高熱、寒戰(zhàn)、胸痛,膿性痰。若治療不及時或不當(dāng),病死率甚高。
主要是金黃色葡萄球菌經(jīng)呼吸道或者是經(jīng)血傳播到肺,起初病急病情重,進(jìn)展快。有的可伴有猩紅熱或者是蕁麻疹樣皮疹,主要是選用大劑量的藥物治療,至少需要兩到三個療程,兩到三周。
小兒金黃色葡萄球菌肺炎要做菌學(xué)檢查、C-反應(yīng)蛋白(CRP)、血常規(guī)、體格檢查等檢查,具體分析如下:
細(xì)菌學(xué)檢查主要是通過采集氣管吸取物、胸腔積液、肺泡灌洗液做細(xì)菌培養(yǎng)以及鑒定,可以幫助MRSA感染的判斷;C-反應(yīng)蛋白(CRP)主要顯示為血清CRP值多上升;2、血常規(guī)中白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞增高;體格檢查中呼吸增快,可見鼻翼扇動和吸氣性凹陷,聽診時呼吸音仍可聽到,病灶融合時可出現(xiàn)實(shí)變體征。
體重過小或胎齡不足的早產(chǎn)兒、免疫功能低下、受抑制者、低體重等群體,是金黃色葡萄球菌肺炎的高發(fā)人群。
這類人群,由于免疫系統(tǒng)不完善,營養(yǎng)不良者、麻疹、百日咳、白血病、淋巴瘤等疾病,可能會致使免疫功能受到抑制,而接受免疫抑制劑治療時,由于長期使用糖皮質(zhì)激素類藥物,可能會導(dǎo)致抵抗力進(jìn)一步降低,容易感染小兒金黃色葡萄球菌肺炎。
小二金黃色葡萄球菌肺炎時因?yàn)楦腥玖私瘘S色葡萄球菌,這種疾病一般好發(fā)于冬春季節(jié),小于1歲的幼兒感染之后會突然發(fā)熱,體溫甚至高達(dá)39-40℃,此時幼兒表現(xiàn)為精神不佳,呻吟,哭鬧,呼吸困難,金黃色葡萄球菌還會累及其他器官,有可能引起患病幼兒出現(xiàn)猩紅熱或者蕁麻疹樣的皮疹,感染沒有得到控制的情況下,還有可能引起膿氣胸,導(dǎo)致呼吸更加困難。
問題分析:金黃色葡萄球菌肺炎是由金黃色葡萄球菌所致的肺炎。本病大多并發(fā)于葡萄球菌敗血癥,多見于幼嬰及新生兒,年長兒也可發(fā)生。全年均可發(fā)病,以冬春季為多。
意見建議:需要給予抗生素治療:可用青霉素肌注或靜滴。此外還可用頭孢菌素,其中第一代如頭孢唑啉、頭孢噻吩對耐藥金葡菌作用較第二代及第三代頭孢菌素強(qiáng)。還要增強(qiáng)體質(zhì),提高自身的免疫力,預(yù)防并發(fā)癥。