肺心病在呼吸疾病中是一種較嚴重的疾病,因本病多由肺氣腫或其他呼吸疾病所致,肺心病則是肺部胸廓及肺動脈慢性病變性所致肺循環阻力增加,引起肺動高,及右心室肥厚,伴或不伴右心衰竭,肺內心臟病初期與其原發癥狀相同。
肺氣腫所致肺心病為主癥,肺心病初期常以咳嗽、咳痰、氣促三大癥狀為主癥,急性發作得到控制后轉入緩解期時,咳嗽清痰量較少,痰多呈黃、白、稀稠狀。當病情持續進展時,臨床可逐漸出現氣短癥狀,起初只是活動量較大,感覺氣短,工作時可引起耐力減退,漸漸發展為日常生活、輕度活動而有氣促,嚴重者即使靜坐或平臥時仍有氣促感,重度呼吸困難時患者被迫坐立。
這個病急性期積極控制感染、心律失常、心力衰竭等;緩解期去除誘因,避免疾病進展。控制感染應該參考痰菌培養及藥物敏感試驗選擇抗生素,同時進行氧療,通暢呼吸道、糾正缺氧和二氧化碳潴留。如控制感染后病情得不到控制可以使用利尿藥和抗心率失常藥控制癥狀。
肺心病的治療也是根據病人具體情況采用對癥治療。如果急性期需要一些抗感染治療,心律失常,心力衰竭等應該可以緩解這些疾病的一些原因,為了防止疾病的進一步發展,常用的藥物是控制感染,在臨床醫生的指導下,特定藥物的選擇應該會好一些。
肺心病要可酌情使用鎮靜、止痛、鎮咳等對癥治療措施。對于危及生命的肺動脈主干或大分支內的大塊栓塞,經溶栓等保守治療無效,或有溶栓禁忌者,可考慮在體外循環條件下行肺動脈血栓摘手術。
肺心病可以使用抗生素進行治療。可以吸氧,保持呼吸道通暢,糾正缺氧和二氧化碳潴留。同時控制心力衰竭,適當選用利尿劑,強心或者血管擴張藥。注意控制心律失常,心律失常經過治療感染和缺氧后,可自行消失。