痰中有血，考慮是由于上呼吸道感染引起的炎癥反應，炎癥刺激引起的呼吸道黏膜的損傷，從而引起的出血，不咳嗽，需要考慮是有肺結核的可能，結核在肺部進行生長的過程當中，也會損傷肺泡黏膜，從而引起了痰中帶血，其次腫瘤也會引起痰中帶血，不咳嗽但是痰中帶血，需要考慮扁桃體咽喉的疾病，扁桃體炎癥刺激也會引起黏膜出血，而咽喉炎癥也會引起黏膜出血。
咳嗽的痰里面有血絲，有可能是支氣管肺部炎癥，或者是咳嗽運動比較劇烈而引起的肺支氣管黏膜破裂引起的出血。另外也有可能與咽喉部咳嗽引起黏膜破裂出血有關。拍一下胸片，或者做一下支氣管鏡，看看具體什么部位出血，有沒有其他情況，比如支氣管肺癌，支氣管擴張癥，然后進行相應的治療。
咳嗽有痰有血絲首先應該排除是口腔內有出血，其次主要見于肺部疾病或者咽部感染。咽部感染一般伴有咽痛、咽癢、咽喉部充血。肺部疾病有肺結核、支氣管擴張癥等。肺結核有咳嗽超過2周，低熱、乏力、食欲不振，另外是有肺結核接觸史。支氣管擴張癥一般都是慢性支氣管炎發展而來，咳嗽病史比較長，而且咳嗽伴有喘鳴聲，還會有呼吸困難、胸悶等癥狀。另外，如果咳嗽時間比較長伴有近期消瘦、乏力等癥狀，一定要排除肺部腫瘤的可能。
胸悶咳嗽無痰可能是風寒感冒、呼吸系統疾病等原因。支氣管肺炎或是氣管炎等，還可能是由于肺功能不全、心肌炎或者是其他方面疾病導致胸悶，咳嗽，無痰。感冒一般有咳嗽，痰稀色白，鼻流清涕，舌淡紅白，苔薄咳嗽聲重，頭痛身熱，喘急等癥狀。可以使用三拗湯，降氣化痰等藥物進行治療。在天氣溫差大、霧霾天時少外出，外出時需要佩戴口罩，以免刺激物進入呼吸道造成感染。建議平時多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激食物，增強身體抵抗力。
在咳嗽的時候如果咳嗽有痰，而且帶有血絲的情況下，大多數都是由于支氣管炎和肺部的感染引起。在咳嗽比較劇烈的時候，會導致支氣管的毛細血管破裂，咽喉部位的也有可能會引起少量的出血，會引起以鮮血為主的血絲。