咳嗽痰里有血，未必是肺癌，肺癌導(dǎo)致咯血確實(shí)非常常見，從痰中帶血絲，到痰中帶血塊，到較大量咯血，再到惡性咯血均會(huì)出現(xiàn)。尤其是中心性肺癌，也就是腫塊靠近大氣管中央的部位，經(jīng)常會(huì)見到痰中帶血絲，是癌細(xì)胞生長過快，導(dǎo)致營養(yǎng)不足，血管破裂的情況，當(dāng)肺癌腫塊侵犯大血管或形成空洞，會(huì)導(dǎo)致出血量非常大。但是咯血還可以見到其他的狀況，比如肺炎、肺結(jié)核、肺結(jié)石等。

因?yàn)榈昧朔伟┮簿褪悄[瘤在最開始的時(shí)候是很不明顯，沒有什么癥狀的，所以說人檢查出是得了癌癥，而且是不咳嗽沒有痰這些都屬于正常的現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)的時(shí)候要么是中期或者是晚期。

咳嗽、咳痰是肺癌的癥狀之一，但絕不能僅根據(jù)咳嗽、有痰判定為肺癌。普通的感冒咳嗽以及咽喉炎的疾病，都會(huì)出現(xiàn)咳嗽、有痰的癥狀。如果并沒有感冒、咽炎、支氣管炎等疾病，那么可以去醫(yī)院進(jìn)行胸部CT檢查，也可以做痰培養(yǎng)，查明是否與肺癌有關(guān)。

老是咳嗽有痰應(yīng)該不是肺癌。考慮呼吸道的感染也就是支氣管炎，氣管炎或者是肺炎的這種是比較多見的。肺癌出現(xiàn)的咳嗽，一般都是刺激性的干咳或者是金屬樣的咳嗽，咳嗽有痰是比較少見的，除非是肺癌并發(fā)了感染的這種，但是這些這種確實(shí)比較少見。

對(duì)于出現(xiàn)咳嗽，胸口疼痛，有痰并不一定都是肺癌。建議進(jìn)一步完善胸部CT的檢查，出現(xiàn)咳嗽、咳痰多考慮是由于合并感染或者是感染引起的，所以咳嗽胸口疼有痰，不一定是肺癌。

咳嗽得很厲害，有痰，痰里有血，還伴有肺部疼痛。這個(gè)問題比較嚴(yán)重。它可能是肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌和其他疾病。可以做胸部增強(qiáng)ct檢查，如果影像診斷為肺癌，需要支氣管鏡檢查和病理活檢才能實(shí)現(xiàn)細(xì)胞學(xué)診斷，需要及時(shí)到醫(yī)院去治療。