溶血兒主要指的是新生兒溶血病。主要原因是由于孩子的血型和媽媽的血型不太相符導(dǎo)致,因?yàn)槿说难桶▋煞N系統(tǒng)ABO血型和RH血型。如果孩子的血型屬于A型血,而媽媽屬于B型血和其他的非A型血,會(huì)導(dǎo)致孩子的紅細(xì)胞受到破壞,從而導(dǎo)致溶血。
溶血兒是比較常見(jiàn)的一種新生兒溶血性疾病,主要見(jiàn)于母親是o型血,寶寶是a型血,或者是b型血,這樣引起寶寶在母親妊娠期間就會(huì)發(fā)生abo血型不合的溶血,第一胎就可以發(fā)生。出生后24小時(shí)之內(nèi)導(dǎo)致寶寶貧血,黃疸。寶寶有血紅蛋白紅細(xì)胞的下降,有網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)的增高,總膽紅素,間接膽紅素升高,黃疸需要及時(shí)的處理,否則隨著溶血的加重,黃疸也會(huì)加深,導(dǎo)致核黃疸。
嬰兒溶血主要是由于母子血型不合,體內(nèi)產(chǎn)生與胎兒血型抗原不配的血型抗體。
這種抗體會(huì)通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入到胎兒體內(nèi)引起同族免疫性溶血,常見(jiàn)Rh血型和ABO血型系統(tǒng)的血型不合。新生兒期其他因素導(dǎo)致的溶血的原因還有紅細(xì)胞酶或紅細(xì)胞膜的缺陷。新生兒溶血病的病因是母親和胎兒間的Rh血型不合與ABO血型不合,如果胎兒由父親遺傳來(lái)的血型抗原是母親所沒(méi)有的,胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入母體后使母親產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,這些抗體再通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)導(dǎo)致抗原抗體的免疫反應(yīng)發(fā)生溶血。
抽血后溶血在臨床上也非常常見(jiàn),抽血后溶血并不是說(shuō)明本身的血液有問(wèn)題,主要還是由于外界因素造成的,比如抽血人員在抽血的過(guò)程中,操作不當(dāng)、保存不當(dāng),或者是血液標(biāo)本在運(yùn)輸過(guò)程當(dāng)中發(fā)生了劇烈的震蕩,就有可能導(dǎo)致紅細(xì)胞由于震蕩而溶解破壞,從而發(fā)生抽血后溶血的現(xiàn)象。
嬰兒的溶血主要指的是發(fā)生在出生以后24小時(shí)之內(nèi),可以出現(xiàn)比較明顯的黃疸。是一種同族免疫性的溶血,需要給予持續(xù)光療降低膽紅素的數(shù)值,效果不好的話(huà)需要考慮換血治療的。
溶血是紅細(xì)胞遭到破壞、壽命縮短的過(guò)程。溶血的原因有紅細(xì)胞自身有缺陷,如球形紅細(xì)胞、珠蛋白生成障礙等,紅細(xì)胞外部因素如自身免疫病、藥物、重癥細(xì)菌感染、瘧疾、化學(xué)物質(zhì)中毒等。輕微溶血,在骨髓代償造血能力范圍之內(nèi)時(shí)可沒(méi)有貧血,若紅細(xì)胞破壞速度過(guò)快,超出了骨髓代償造血能力則可表現(xiàn)出貧血,還可伴有發(fā)熱、腰痛、皮膚黏膜黃染,濃茶色或醬油色尿等。