肺癌骨轉移的癥狀就是疼痛，這是比較直接的。骨轉移的癥狀叫做骨相關不良事件。有疼痛、骨折、行走困難，就看它轉移的部位。所以這種癥狀最多見的是疼痛。肺癌骨轉移的疼痛的治療，也是在肺癌上比較重視的。
如果肺癌發生骨轉移的情況下，都是會產生轉移部位的疼痛。早期肺癌骨轉移的癥狀不明顯，疼痛是晚期肺癌骨轉移的癥狀中最突出的，夜間較明顯，胸椎轉移會產生束帶樣疼痛，腰椎轉移常發生沿下肢外側向足外側的放射性疼痛，隨咳嗽、排便等活動加重。類似骨質增生或椎間盤脫出的坐骨神經痛，應警惕。
肺癌骨轉移早期一般無任何癥狀，骨同位素掃描可以發現有病變的骨骼，骨轉移癥狀與腫瘤轉移的部位數量有關，如肺癌肋骨轉移可以引起胸痛，多表現為胸壁部位的局限性，有明顯壓痛點的疼痛。
最主要的癥狀是骨痛，疼痛特別嚴重。患者骨頭固定位置持續疼痛而并非陣發性疼痛，要高度警惕是否出現肺癌骨轉移。部分病人雖然發生骨轉移，但是沒有任何疼痛表現，因此肺癌骨轉移不一定有癥狀，在臨床中很多病人體檢都是因為出現骨痛。
肺癌一般發現就是中晚期了，很可能會出現一些轉移的表現，咳嗽、咯血是肺癌的表現，還會出現胸痛、低熱、腸胃系統的癥狀，當發生骨轉移時會有下列表現：骨痛、病理性骨折等的，可能會引起骨質破壞，影響骨的活動功能，還可能會造成高鈣血癥，轉移所在的骨頭會有異常。