腎癌早期無典型癥狀，大多數腎癌是由于健康查體時發現的無癥狀腎癌。有癥狀的腎癌者中最常見的癥狀是腰痛和血尿，血尿常為無痛性肉眼，可自行停止，但會反復多次發作。
絕大多數早期腎癌沒有任何癥狀和前兆，一般都是在體檢或者因為其他疾病做檢查的過程中發現的，做肝臟CT的時候，同時可以顯露大半個腎臟，偶爾也會發現腫瘤。以前認為腎癌有腫塊、腰痛、血尿三大癥狀，現在發現這些癥狀往往都是晚期腎癌的表現。
腎癌經典的癥狀是血尿、腰痛、腰腹部腫塊三聯征，表現為高血壓、貧血、體重減輕、惡液質、發熱、紅細胞增多癥、肝功能異常、高鈣血癥、高血糖、血沉快、神經肌肉病變、淀粉樣變、溢乳癥、凝血機制改變等癥。
腫瘤早期的時候，會出現有血尿的情況，是以肉眼可以看到的，而且病人會出現腰部鈍痛的情況，一般是因為腫塊在增長，所以引起了腰痛，而且腫塊也是會長大的，是需要在醫生的檢查下才能發現，如果是自己可以發現到腫塊，證明已經到了腎癌晚期，所以在早期的時候是可以通過切除手術來進行治療的，要及時地帶孩子去進行檢查治療。
腎癌主要是會出現腰部腫物，腰痛，血尿的表現。如果懷疑，應該要做一個全腹部的ct平掃來進行判斷，發現有異常可以進一步做增強掃描來鑒別。原則上大于四厘米以上的腫瘤需要考慮做去根性的腎切除手術，小于四厘米的腫瘤可以選擇做腎的部分切除進行治療。