所有腫瘤到最后的晚期、到生命的最后階段，癥狀都是差不多的，膽管癌晚期死前的癥狀也沒有什么特別的。腫瘤病人到晚期生命垂危的時候，大多數都非常消瘦，可以用骨瘦如柴來形容，病人沒有力氣，甚至不能行走，只能睡在床上，另外飯也吃不下、覺也睡不著。很多病人還可以出現非常劇烈的疼痛，腫瘤細胞侵犯到神經以后，出現這樣的疼痛是很難治療的，而且痛的很厲害，病人非常痛苦，甚至需要醫院的鎮痛科使用很嚴厲的手段。
膽管癌晚期全身癥狀有食欲不振、明顯消瘦，黃疸和嚴重的肝臟功能損害，嚴重者出現大量腹水，肝性腦病，甚至于昏迷；未昏迷的患者會有明顯的肝區疼痛，使用普通的解熱鎮痛劑往往不能緩解。
膽管癌晚期死前的癥狀多有明顯的貧血，黃疸，消瘦，全身浮腫，甚至惡病質。如果出現了膽管炎，可以表現為高熱寒戰，體溫可以達到39-40度，右上腹疼痛明顯，甚至可以出現感染性休克。
常類似胃炎癥狀，容易忽視，按胃炎治療無效，待黃疸出現、尿液顏色變深、皮膚黏膜出現黃染時，病情已經有所發展，皮膚黏膜黃染、大便變白，發熱、腹痛，需與膽管結石鑒別，膽管結石往往伴有突發腹痛，可伴有發熱，而膽管癌的發熱、腹痛癥狀相對少見。
在臨死前大部分患者會出現腹膜后淋巴結轉移導致的腰部疼痛，厭食，比如患者疼痛、消瘦、黃疸、不能進食，嘔吐、腹脹導致患者昏迷、嚴重的心肺功能損傷、腎臟損傷，導致無尿，最終導致患者的死亡。