臨床中常用的分期方法為TNM分期。臨床根據(jù)腫瘤的特性、淋巴結(jié)的范圍還有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。Ⅰ期為七公分以下,沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;Ⅱ期為腫瘤在七公分以上,局限在腎臟內(nèi),或者說腫瘤侵犯到十公分;Ⅲ期為侵犯到腎靜脈,或者是下腔靜脈;Ⅳ期為腫瘤侵犯到腎周筋膜外,臨近的臟器,比如腎上腺,或者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
腎癌在病理上分很多類型,最常見的是腎臟透明細(xì)胞癌,一般分為四級(jí)。在分期上通常采用國(guó)際通用的TNM分期,小于7公分的腫瘤屬于T1期,大于7公分但小于10公分的腫瘤屬于T2期,如果侵犯腎周的脂肪和血管等組織,就是T3期。如果侵犯腎周筋膜和腰大肌,就是T4期。如果出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,就是N1期。如果出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,就是M期。
腎癌分期的標(biāo)準(zhǔn)比較多,依照腫瘤在腎臟生長(zhǎng)的大小、腫瘤與腎臟的分界清晰程度以及腫瘤的轉(zhuǎn)移情況,腎癌可分為1期,此時(shí)腫瘤在腎內(nèi),且其直徑小于等于7cm。2期,此時(shí)腫瘤在腎內(nèi),且腫瘤直徑大于7cm。3期,腫瘤轉(zhuǎn)移到腎臟外,但沒有侵入筋膜。4期,此時(shí)表明腎臟已轉(zhuǎn)移到腎外,而且侵入筋膜。
T0未見原發(fā)性腫瘤。T1腫瘤小,腎臟形狀不變,局限于腎包膜。T2腫瘤較大,腎臟畸形,腫瘤仍在包膜內(nèi)。T3a腫瘤侵襲腎周脂肪。T3b腫瘤侵犯靜脈。T4腫瘤侵犯鄰近器官。淋巴結(jié)(N):NX淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移尚不確定。無N0淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。N1同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)浸潤(rùn)。N2多個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)浸潤(rùn)。N3明確證實(shí)淋巴結(jié)已固定。N4鄰近淋巴結(jié)浸潤(rùn)區(qū)。傳輸(M):MX傳輸范圍不確定。
腎癌早期,患病的初期有很多病人不會(huì)出現(xiàn)任何的癥狀,只有通過各項(xiàng)檢查,才能夠確診患病。早期腎癌,除了排尿異常之外,病人還會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥,比較常見的有血尿、腫瘤侵犯周圍臟器和腰肌時(shí)疼痛較重且為持續(xù)性以及腎臟腫大。晚期腎癌,病人會(huì)出現(xiàn)疼痛、腫塊、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等癥狀,這些癥狀也就表明疾病到了晚期。
腎癌大致分為三期,腎癌早期,患病的初期不會(huì)出現(xiàn)任何的癥狀,只能通過各項(xiàng)檢查,才能夠確診患病,早期重要,要是早期采取正確的治療方法,會(huì)徹底治療的概率是非常高的,中期腎癌,常見的癥狀有血尿,腎臟腫大,晚期腎癌,會(huì)出現(xiàn)疼痛,腫塊,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等癥狀,這些癥狀也就表明疾病到了晚期。