Ⅰ期肝癌,有黃疸、腹水、惡病質(zhì)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移之一者為Ⅲ期,介于兩者之間的為Ⅱ期。簡明扼要且適用。當(dāng)然,Ⅱ期的跨度過大、又未能表述與門靜脈癌栓,肝門及腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等分期要素,與國際抗癌聯(lián)盟所發(fā)布的TNM分期相去過遠(yuǎn),故確應(yīng)予以修訂。
分早期、中期、中晚期、晚期四個。凡是中年以上,特別是有肝病史的病人,如有原因不明的肝區(qū)疼痛、消瘦、進(jìn)行性肝大者,應(yīng)及時作詳細(xì)檢查。如甲胎蛋白(AFP)檢測和B型超聲等影像學(xué)檢查,有助于診斷,甚至可檢出早期肝癌。
臨床癥狀包括局部癥狀、全身癥狀兩種表現(xiàn)。當(dāng)疾病發(fā)展到一定程度后,才會出現(xiàn)相關(guān)臨床癥狀,表現(xiàn)為以下幾個方面:局部疼痛:腫瘤發(fā)生的早期,一般無明顯疼痛的感受,腫瘤相對較大,甚至侵犯肝臟被膜時,可出現(xiàn)脹痛等感覺;消化道癥狀:表現(xiàn)為消化道不適、食欲差等消化不良的癥狀;全身性表現(xiàn):疾病晚期出現(xiàn)惡液質(zhì),表現(xiàn)為消瘦、腹水、黃疸等癥狀;副腫瘤表現(xiàn):表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移灶的癥狀,如肺轉(zhuǎn)移、腎臟轉(zhuǎn)移,引起相關(guān)器官的臨床表現(xiàn)。
血清AFP檢查診斷肝細(xì)胞癌的標(biāo)準(zhǔn)是:如AFP大于500微克/升持續(xù)4周以上,或AFP有低濃度升高不降,或AFP大于200微克/升持續(xù)8周,可診斷為原發(fā)性肝癌。手術(shù)切除是治好原發(fā)性肝癌的主要手段。積極防治病毒性肝炎,注意食物清潔,預(yù)防糧食癌變。
原發(fā)性肝癌在癌細(xì)胞未發(fā)生轉(zhuǎn)移時,應(yīng)該選擇手術(shù)治療,應(yīng)爭取通過手術(shù)治療,能夠完整地將體內(nèi)的癌細(xì)胞給切除干凈了。在預(yù)后康復(fù)期,為了能夠降低其復(fù)發(fā)率,建議可以選擇長期吃抗腫瘤中藥人參皂苷rg3,它有抑制腫瘤新生血管生長,誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞的凋亡及控制腫瘤細(xì)胞的進(jìn)一步擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移的作用。
原發(fā)性肝癌是肝臟里面的腫瘤細(xì)胞惡性程度比較高的,和遺傳基因染色體突變都是有關(guān)系的。目前只能是對癥處理,如果是晚期,也就是全身轉(zhuǎn)移的可能性高,緩解疼痛,需要做好心理準(zhǔn)備。