原發性腫瘤主要分為良性骨腫瘤和惡性腫瘤。在化學上有根本的不同，像這樣的骨腫瘤在x光表現上有明顯的差異。良性骨腫瘤通常具有規則的形態和與周圍正常組織的清晰邊界。惡性骨腫瘤由于膨脹而變薄。影像學x光表現的不規則邊緣通常不清楚。這些現象是明顯的，骨質破壞、骨折和丟失，或其他表現。惡性骨腫瘤通常有骨膜反應。這種骨膜反映在我們的鼓膜下形成一種陽光輻射，這將產生鼓膜反應。

惡性骨腫瘤有成骨肉瘤、軟骨肉瘤、惡性纖維性組織細胞瘤、優文氏肉瘤等，都有向其他臟器轉移的可能性。骨腫瘤中有比較成熟的腫瘤，因為成熟的腫瘤不易轉移，惡性程度較低。但也有性質極惡的腫瘤，早期即產生肺及其他骨的轉移，很多成為致命的原因。

惡性腫瘤從組織學上可以分為兩類：一類由上皮細胞發生惡變的稱為癌，如肺上皮細胞發生惡變就形成肺癌，胃上皮細胞發生惡變就形成胃癌等；另一類由間葉組織發生惡變的稱為肉瘤，如平滑肌肉瘤，纖維肉瘤等。

惡性骨腫瘤的病癥有很多種不同情況，看是那個地方的惡性骨腫瘤，腰背部、四肢關節的疼痛并不都是退變性的椎間盤突出、關節炎，也要考慮到一些少見病，如骨腫瘤等，有些病人起病時的表現都是腰背部或者關節處的疼痛。

惡性骨腫瘤大致分為三類，分為原發性，繼發性和轉移性。轉移性腫瘤通常都是從其他的部位進行英語原著轉移到骨骼所形成的。發現腫瘤通常都是由良性腫瘤轉變而來的，治療的方法比較多。

患有惡性的骨腫瘤的話，不建議采用手術的方式來進行治療的，采用化療或者是靶向藥物來治療，因為在利用手術治療的話，由于它是長在骨頭上面的，不能夠很好的將癌細胞進行刮除從而導致很容易引起復發。