一般預后良好的病理類型包括腺管樣癌、浸潤性篩狀癌、黏液樣癌;預后中等的類型包括髓樣癌、浸潤性小葉癌;預后不良的類型包括肉瘤、印戒細胞癌、炎性乳癌。乳腺癌的分期決定腫瘤的大小,腋窩淋巴結的轉移和遠處轉移這些因素均為乳腺癌重要的預后因素。
乳腺癌術后預后比較好,乳腺癌手術后的預后與疾病的分期和腫瘤的分子分型以及病人的身體狀態,都有一定的關系,早期乳腺癌經過規范的治療,5年生存率可以達到百分之70以上。對于年齡比較大,激素受體(+),HER-2(-),ki指數不高,以及組織學分級比較低的病人,預后也相對比較好。
乳腺癌是臨床當中比較常見的一種惡性腫瘤,乳腺癌的分級一般分為早期、中期和晚期,目前乳腺癌分期采用比較典型的方法,是國際上通用的TNM分期,T是指原發灶,N是指局部淋巴結,M是指有無轉移。通過TNM分期,可以將乳腺癌分為四期,一期、二期、三期和四期,一期和二期是乳腺癌比較早的情況,三期和四期屬于中晚期的乳腺癌。這種分期方法對于指導乳腺癌的治療有著十分重要的意義。
在沒有區域淋巴結轉移及遠處轉移的時候,原發灶越大和局部浸潤越嚴重,預后越差。腋淋巴結無轉移時預后好,有轉移時預后差。且轉移數目越多預后越差。轉移位置高,預后差。
乳腺癌術后的病理以及免疫組化檢查,可以明確乳腺癌是否為激素受體依賴性乳腺癌,是否有基因的擴增以及過度表達。項目并不是決定預后的唯一因素,關鍵是看腫瘤細胞的分級以及分化程度,以及乳腺癌的分期,分期較早,惡性程度較低的預后也較好。