反復咳嗽和咳痰，伴有咳痰伴有血悶和胸悶，所以中年男性有多年吸煙史，所以此病例不排除肺部惡性腫瘤。進行胸部的平片ct掃描。如果發現明顯的占位性病變，繼續纖維支氣管鏡檢查，明確病理類型。

咳嗽是肺癌最常見的早期癥狀，腫瘤刺激支氣管的粘膜，早期咳嗽大多是刺激性的干咳，特點就是以陣發性的刺激性嗆咳為主，有咳不盡的那種感覺，一般沒有痰或者只有少量的白色泡沫樣的痰，會帶有血絲。

咳嗽是肺癌中最常見的癥狀，肺癌所致的咳嗽可能與支氣管黏液分泌的改變、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不張及其他胸內并發癥有關。腫瘤生長于管徑較大、對外來刺激敏感的段以上支氣管黏膜時，可產生類似異物樣刺激引起的咳嗽，典型的表現為陣發性刺激性干咳，一般止咳藥常不易控制。患者應該立即去醫院檢查，早發現早治療。

出現了咳嗽、后背疼的現象，不排除肺癌。出現了肺癌的時候，也會出現癌性的疼痛，尤其是癌癥侵犯胸膜的時候，疼痛是比較敏感的。此外肺癌也會導致刺激性的咳嗽出現，所以不排除肺癌，往往做一下胸部CT的檢查，就可以確診。

肺癌引起的咳嗽這個要看，是哪個部分的肺癌，如果是壓到了大氣道，那會出現金屬聲樣的咳嗽，如果是不是，只是一個周圍性的肺癌，那個咳嗽一般和普通肺炎的咳嗽差不多，但是有一個特點，那就是多數會出現咯血。這個肺癌的引起的咳嗽各種各樣的都有，要看肺癌的生長情況，已經侵犯組織的情況，沒有具體的表現。

咳嗽有黑痰不一定是肺癌，咳嗽有痰是咽部、氣管、支氣管有炎癥，或者氣道的黏膜出現過敏反應之后產生的痰液、分泌物，出現咳嗽有痰的情況。肺部腫瘤在后期，因為腫瘤壓迫肺部的肺泡、支氣管、氣管，肺的實質產生了炎癥，會出現咳嗽、咳痰、咳血的情況。在肺癌的早期很少見到咳嗽、咳痰、咳血、咳黑痰的情況。