大多數前列腺癌是沒有癥狀的。最常見的癥狀是排尿困難、神經壓迫或病理性骨折。轉移性前列腺癌在晚期容易發生，表現為骨轉移并引起骨痛。經常在體檢中偶然發現，也可以在良性前列腺增生的手術標本中發現。主要癥狀是排尿困難、尿潴留、血尿或尿失禁。

尿路梗阻是前列腺中晚期最為常見的癥狀。前列腺癌到了中晚期，可能會引起血尿的產生，也可能會導致出現排尿中斷或者尿路變細的癥狀，也可能會導致排尿的過程中出現了嚴重的疼痛感。

前列腺癌癥在早期常會出現尿頻及夜尿增多、排尿困難、尿流變細、尿程延長、排尿痛以及尿潴留等癥狀，與前列腺增生或是炎癥差不多的，所有從癥狀上是沒有辦法判斷的。如果有這些癥狀，要去醫院進行醫治。

排尿困難，夜尿，尿痛，血尿等，諸多的排尿問題會給患者帶來生活的很多不便。如果前列腺癌轉移后還可以出現陽痿，乏力，食欲下降等，特別是全身乏力，壓迫神經，出現癱瘓，大小便失禁等。

但如果同樣的標本大醫院認為不是前列腺癌，那就要斟酌了。但是大醫院說不是前列腺癌是依據，遵醫囑，前列腺癌的癌細胞是雄性激素依賴性癌細胞，如果我們切除了睪丸就好像把癌細胞的營養鏈掐斷了一樣，會起到很好的治療效果，我們把這種治療叫外科去勢。但是如果不是前列腺癌當然就不用切除睪丸了。

壓迫癥狀逐漸增大的前列腺腺體壓迫尿道可引起進行性排尿困難，表現為尿線細、射程短、尿流緩慢、尿流中斷、尿后滴瀝、排尿不盡、排尿費力，此外，還有尿頻、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁。腫瘤壓迫直腸可引起大便困難或腸梗阻，也可壓迫輸精管引起射精缺乏，壓迫神經引起會陰部疼痛，并可向坐骨神經放射。