直腸癌晚期是直腸的惡性實質性腫瘤，需要進行手術治療，年齡并不是手術的禁忌證，只要有手術的可能，就要積極的治療。即使不能治好，也應該做結腸造瘺，防止發生腸梗阻。手術后應該進行系統的輔助化療，或者是免疫治療，一般需要6—8個療程。
如果病人是一期直腸癌的話，手術切除以后定期隨診就可以了，一般五年生存率比較長。二級和三級的直腸癌病人可以采用手術結合放療和化學藥物治療的方式。總體的五年生存率也是比較高的。如果直腸癌四期，只能夠采用放療，結合化學藥物治療，往往治療效果不太好。
患者病情，分期，病理類型，年齡不同，直腸癌患者的生存率有差異。直腸癌手術預后與分期有關，腫瘤診斷越晚，患者生存期就越低。如果為T1期腸癌，一般五年生存率超過90%，患者可以獲得較長的生存期。
一般五年生存率比較長。二級和三級的直腸癌可以采用手術結合放療和化學藥物治療的方式。總體的五年生存率也是比較高的。如果直腸癌四期，只能夠采用放療，結合化學藥物治療，往往治療效果不太好。
只要患者無遠處轉移，全身情況能耐受，應首先考慮再手術，腹腔鏡或冷凍皆可。復發結腸癌根治性切除術后5年生存率19％～42％；而不手術或姑息手術者生存率差異無顯著性，5年生存率均為7％。手術方式的選擇要根據復發的部位來選，因侵犯周圍臟器的程度以及患者的全身情況因人而異，能夠根治性手術的患者應力爭根治。