左肺下葉胸膜旁見微小結節影約4mm不能確定是肺癌，要到醫院進行明確的檢查，進行合理的治療。在飲食上以清淡為主不要吃辛辣的食物，保證充足睡眠。適當的進行身體鍛煉。
種情況目前如果沒有特殊的臨床癥狀和體征。密切注意觀察的。多喝開水，注意環境溫度的變化和理化因素的刺激，避免著涼，積極預防感冒。戒煙戒酒，禁食辛辣刺激性的食物，多吃青菜水果，多吃五谷雜糧，保持良好的生活規律，避免長期的熬夜。
有胸膜牽拉的肺結節不一定是肺癌。胸膜牽拉征是指肺部組織發生疾病的時候，疾病病灶侵及臟層胸膜，而導致的臟層胸膜與肺內疾病病灶之間發生粘連，使得胸膜被牽拉向肺部，形成的如同幕布一樣的征象。
有肺癌的可能性，建議立即就醫，肺部結節最常見的是炎癥病灶，就像一個地方受傷了，發炎了，留了一個瘢痕，做CT會出現結節。再就是結核，結核后面也會導致局部結節。再就是最后一個，也是最需要警惕的，存在腫瘤可能，建議進一步完善增強CT，看看局部有沒有強化，排除腫瘤，如果增強CT存在異常必要時可以做穿刺。
不一定是肺癌，結節不準確，只是懷疑，即使是結節，未必都是腫瘤，部分炎性病變和一些少見肺疾病可以以結節形式存在。要放松精神。平時盡量不要吸煙喝酒，不要在吸煙的環境中待著，你多吃一些清肺的食物，例如豬血，海帶，木耳。