胃癌手術后的復發率跟胃癌本身的分期有很大關系,早期切除效果好,復發率低,中晚期則效果差、復發率高。還跟腫瘤的分化類型有關,低分化及印戒細胞癌易復發。同時還與腫瘤的大小有關,腫瘤越大,根治性手術切除效果也更差,復發率高。
胃癌術后的復發率與胃癌分期,分子分型,生物學活性等有關,越早發現,則其復發率及轉移率越低,反之則越高。從全球綜合數據看,復發率按五年生存率為界,一期胃癌五年生存率可達85%至95%,二期胃癌五年生存率下降到55%,三期胃癌五年生存率則為15%至35%,四期胃癌五年生存率僅為2%至5%。
早期胃癌復發率仍較低,5年生存率可達到90%左右,但若處于中晚期,復發率較高,5年生存率低于40%,胃癌復發率主要取決于胃癌的分期。胃癌早期治療,預后較好。如果病看的太晚,效果不是很理想。
胃癌術后臨床可見三五年后有復發轉移。復發和轉移具有同時性和移植性,即既定方式不一樣。同時性為術后半年到一年內,有同時性肝轉移或遠處轉移,因當時已經轉移,但沒有被發現,而移植性轉移高峰期為1-3年之間,臨床可見三五年后有復發轉移,因此,一年內為同時性轉移,只因不易被發現。
胃癌進行手術治療后出現復發,如病情表現局限,具備手術條件,進行手術治療,胃癌進行手術治療后如兩年內出現復發,是由于切緣殘留或術中播散,即單一的腫瘤細胞均成為群體性的腫瘤細胞,此時無法通過手術再次進行切除,可采取補救性措施,如化療或靶向治療。
這個問題不能一概而論。這取決于許多因素,如病者的年齡、體質、心理、胃癌的病理分期、是否有轉移、手術效果等。只要復發風險得到成功控制,病情就不會那么容易復發,在飲食方面,應該以清淡容易消化為主,少吃生冷的蔬菜、水果以及一些難以消化的食物。