腎癌的預(yù)后主要取決于病理分級(jí)，當(dāng)然還有一些特殊的因素，如體重下降超過10%，貧血等還有一些實(shí)驗(yàn)室的檢查，如堿性磷酸酶，血沉增高，血沉增快，嫌色細(xì)胞癌，比透明細(xì)胞癌預(yù)后要好，局限于腎內(nèi)的腫瘤，五年生存率可以達(dá)到70%到90%，而侵犯到腎被膜以外的，五年生存率僅有5%到20%，所以腎癌的預(yù)后，還是差異很大的。

Ⅰ期腫瘤位于腎包膜內(nèi)。Ⅱ期腫瘤侵入腎周圍脂肪，但仍局限于腎周圍筋膜內(nèi)。Ⅲ期分為Ⅲa，Ⅲb和Ⅲc期：Ⅲa期腫瘤侵犯腎靜脈或下腔靜脈；Ⅲb期區(qū)域性淋巴結(jié)受累；Ⅲc期同時(shí)累及腎靜脈、下腔靜脈、淋巴結(jié)。Ⅳ期分為Ⅳa和Ⅳb期：Ⅳa期腫瘤侵犯除腎上腺外的鄰近器官；Ⅳb期腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

腎癌分三期，腎癌早期。初期有很多不會(huì)出現(xiàn)任何的反應(yīng)，只有由各項(xiàng)檢查，才能夠確診患病，而這時(shí)采取正確的方法，治的概率是非常高的。早期腎癌癌癥：除了排尿異常之外，還會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥，較常見的有血尿及腎臟腫大，晚期腎癌癌癥：會(huì)出現(xiàn)疼痛、腫塊、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等癥狀，也就表明病到了晚期。

腎癌的預(yù)后應(yīng)該是由于早期發(fā)現(xiàn)且及早進(jìn)行手術(shù)切除后能達(dá)到根治性治療，不會(huì)對(duì)生存造成任何影響。腎癌的預(yù)后較大程度取決于是否得到解決。可能在未來10年內(nèi)出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

腎癌的預(yù)后主要和腎癌的病理分期、組織學(xué)類型、細(xì)胞分化程度有關(guān)系。分期早的腎癌，預(yù)后好，尤其是T1期的腎癌5年生存率可以達(dá)到90%以上。分期晚的預(yù)后差，轉(zhuǎn)移性腎癌5年生存率只有30%。

腎癌在病理上分很多類型，最常見的是腎臟透明細(xì)胞癌，一般分為四級(jí)。在分期上通常采用國際通用的TNM分期，小于7公分的腫瘤屬于T1期，大于7公分但小于10公分的腫瘤屬于T2期，如果侵犯腎周的脂肪和血管等組織，就是T3期。如果侵犯腎周筋膜和腰大肌，就是T4期。如果出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是N1期。如果出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，就是M期。