可有脾大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水。可有乏力、腹脹、輕度黃疸、肝掌、蜘蛛痣,面色晦暗,尿少、雙下肢水腫,鼻出血、紫癜等。有肝臟損害病史,肝功能檢查示血清白蛋白降低,球蛋白升高,A/G倒置。
肝硬化CT檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)肝臟實(shí)質(zhì)密度不均勻,肝臟的體積減小,邊緣不規(guī)則,甚至有結(jié)節(jié)形成。后期CT檢查也會(huì)發(fā)現(xiàn)腹腔大量的積液,胃鏡檢查也容易發(fā)現(xiàn)食管下段黏膜血管呈蚯蚓、蟲噬樣的改變。
肝硬化是一種不可逆轉(zhuǎn)的疾病。代償期是肝臟殘存的肝細(xì)胞能夠正常工作,滿足人體的需要,不會(huì)影響患者的生活質(zhì)量;失代償期主要表現(xiàn)為腹水、出血、靜脈曲張、肝性腦病、肝癌、電解質(zhì)紊亂、肝腎綜合征、腹膜炎等。代償期肝硬化的肝功能指標(biāo)也可能正常,需注意引起重視。失代償期肝病可以考慮肝移植進(jìn)行治療。如果肝硬化合并其他疾病,需要綜合判斷進(jìn)行治療。
肝硬化在臨床上分為代償期和失代償期,代償期病人大多數(shù)沒(méi)有癥狀或癥狀較輕。
①消化吸收不良:食欲減退、惡心、腹脹、餐后加重,吃肉后容易腹瀉。
②營(yíng)養(yǎng)不良:身體全身狀態(tài)較差,消瘦、乏力,精神不振。
③黃疸:皮膚、鞏膜黃染,尿色深。
④出血和貧血:常有黏膜瘀斑、鼻腔及牙齦出血或者消化道出血。
⑤內(nèi)分泌失調(diào):病人可出現(xiàn)肝病面容、蜘蛛痣、肝掌以及腹腔積液。男性患者還可見性欲減退、睪丸萎縮、毛發(fā)脫落及乳房發(fā)育;女性患者可見月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不孕等。
活動(dòng)性肝硬化的病表現(xiàn)如下:
1.肝細(xì)胞持續(xù)受損,導(dǎo)致肝臟出現(xiàn)進(jìn)行性的肝功損害,同時(shí)伴有炎癥和纖維化。
2.患者會(huì)有納差、乏力、低熱、消瘦等癥狀,也有可能是牙齦出血,性功能減退,如果是男性乳房發(fā)育,可以檢查肝掌、蜘蛛痣等。
3.失代償期變化也會(huì)在肝硬化晚期出現(xiàn),主要表現(xiàn)為嘔血、黑便。
4.部分患者還會(huì)有腹脹、腹部CT、查體等方面的表現(xiàn),患者可能會(huì)有腹水,晚期甚至?xí)胁∏閻夯赡堋?/p>
肝硬化代償期的臨床表現(xiàn)一般比較輕微,僅有輕微的乏力、腹脹等表現(xiàn),大多數(shù)沒(méi)有其他的癥狀。對(duì)于失代償期的人,其臨床特點(diǎn)比較多,會(huì)有慢性肝病面容,有肝掌、蜘蛛痣,部分男性會(huì)有乳房的發(fā)育。