可以通過(guò)病史和查體常常就可以發(fā)現(xiàn)腹水的很明顯的病因,入院時(shí)必須的檢查包括診斷性腹腔穿刺,測(cè)定腹水的白蛋白和總蛋白、腹水白細(xì)胞計(jì)數(shù)和培養(yǎng)、腹水淀粉酶、當(dāng)懷疑惡性腫瘤時(shí)應(yīng)該行腹水細(xì)胞學(xué)檢查。
肝腹水一般的原因是肝硬化,肝癌或者重癥肝炎的病人都可以導(dǎo)致肝腹水,而肝硬化的原因一般是病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎或者自身免疫性肝病等原因,這些是常見(jiàn)的原因。
肝硬化腹水的治療:充分休息好,要針對(duì)病因進(jìn)行治療,往往都能控制住,這需要長(zhǎng)時(shí)間的針對(duì)病因治療,如果肝硬化系乙肝所致,那么要堅(jiān)持規(guī)律的抗病毒治療以及加強(qiáng)支持治療,需休息好,定期復(fù)查腹部彩超、乙肝DNA、乙肝五項(xiàng)、肝功能、甲胎蛋白。切勿飲酒和熬夜、勞累等。
在平日里應(yīng)該保持飲食上的營(yíng)養(yǎng)均衡,肝腹水在平日里不要使用一些不適合食用的食物,飲食上應(yīng)該以清淡為主,平日里要吃一些容易消化的食物,并且食物中一定要富含豐富的營(yíng)養(yǎng),每天應(yīng)該補(bǔ)充充分的蛋白質(zhì),適當(dāng)?shù)某砸恍┒節(jié){牛奶瘦肉或者魚(yú)湯之類的食物,有利受損的肝細(xì)胞修復(fù),并且能夠改善病情,平日里也應(yīng)當(dāng)適量地食用糖和脂肪,在適量的前提之下,可以食用一些,這樣也可以改善肝臟解毒的功能。
出現(xiàn)腹脹、腹水,患者行走困難,伴有黃疸、食欲減退等表現(xiàn)。出現(xiàn)以上表現(xiàn)均須及時(shí)于消化內(nèi)科就醫(yī)咨詢,醫(yī)生可能建議行腹部超聲、腹水穿刺、甲胎蛋白、肝功能、乙肝標(biāo)志物以明確診斷。
先明肝腹水的原因,其次進(jìn)行肝腹水的抽搐,進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,明確病因,不要產(chǎn)生過(guò)多肝腹水,而讓肚子變得很不舒服,檢查是否有其他并發(fā)癥發(fā)生,平時(shí)要注意自己的局部保養(yǎng)和局部護(hù)理。