缺乏特異性，以疲倦乏力、食欲減退及消化不良為主。可有惡心、厭油、腹部脹氣、上腹不適、隱痛及腹瀉。衰弱而臥床不起。皮膚干枯粗糙，面色灰暗黝黑。常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發性神經炎及浮腫等。可有不規則低熱，可能原因為肝細胞壞死；肝臟解毒功能減退腸道吸收的毒素進入體循環；門脈血栓形成或內膜炎；繼發性感染等。
嚴重會引發食欲減退是最常見肝硬化晚期癥狀，有時伴有惡心，嘔吐。一般表現為營養狀況較差，食欲明顯減退，進食后即感到上腹不適和飽脹、惡心、甚至嘔吐，肝硬化晚期對脂肪和蛋白質耐受性差，進油膩食物，易引起腹瀉。
肝硬化代償期可有輕度乏力、腹脹、肝脾輕度大、輕度黃疸，肝掌、蜘蛛痣。失代償期可有全身癥狀乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢水腫。有肝功損害及門脈高壓癥。內分泌障礙，低蛋白血癥，雙下肢水腫、尿少、腹腔積液、肝源性胸腔積液等。
肝硬化可分為代償性肝硬化和失代償性肝硬化。代償性肝硬化：一般屬ChildA級，無癥狀或癥狀不明顯，可有肝炎的癥狀，如乏力、納差、皮膚色素沉著等；失代償性肝硬化：一般屬ChildB、C級，可有乏力、納差、惡心、嘔吐等消化道癥狀，同時伴有消瘦、黃疸、蜘蛛痣、肝掌等表現。晚期并發門脈高壓時，可出現消化道大出血、腹水、肝性腦病等表現。
肝硬化的晚期癥狀通常是肝硬化腹水和上消化道出血。嚴重的肝損傷會導致黃疸、腹水、腹部腫脹、厭食、惡心、嘔吐、疲勞或發熱。轉氨酶和膽紅素通常會升高。白蛋白下降。檢查消化道出血或黑便。治療需要保肝藥物和對癥治療。深色皮膚如肝掌或蜘蛛痣也可能出現。