通常來(lái)說(shuō),肝硬化晚期比較嚴(yán)重,可能會(huì)出現(xiàn)腹水、上消化道出血、血液循環(huán)障礙、腎臟的血流量減少、少尿甚至無(wú)尿等并發(fā)癥。
肝硬化是各種慢性肝病一直發(fā)展,最終以肝臟慢性炎癥、彌漫性纖維化、假小葉、再生結(jié)節(jié)和肝內(nèi)外血管增殖為特征的病理階段。代償期無(wú)明顯癥狀,失代償期以門靜脈高壓和肝功能減退為臨床特征,通常比較嚴(yán)重,可能會(huì)出現(xiàn)腹水、上消化道出血、血液循環(huán)障礙、腎臟的血流量減少、少尿甚至無(wú)尿等并發(fā)癥。
肝硬化是肝炎發(fā)展到一定程度的產(chǎn)物,肝硬化的死亡與肝性腦病是分不開(kāi)的,肝性腦病又稱肝性昏迷、肝腦綜合征,是肝硬化導(dǎo)致死亡最多見(jiàn)的因素之一,主要是由消化道出血、大量使用電解質(zhì)紊亂及繼發(fā)感染等不良因素引起的,是肝硬化晚期最多見(jiàn)、最嚴(yán)重的并發(fā)癥,臨床表現(xiàn)主要以意識(shí)障礙、智力減退、神經(jīng)系統(tǒng)體征和肝臟損害為主。
肝硬化晚期就是肝硬化失代償期,它也是肝病的終末期。肝硬化失代償期臨床上可以出現(xiàn)很多并發(fā)癥,最常見(jiàn)的就是腹水,會(huì)出現(xiàn)明顯腹部脹大,積水積液等癥狀。出現(xiàn)上消化道的出血,最常見(jiàn)原因是食管胃底靜脈曲張破裂出血,若出血較大可以導(dǎo)致失血性休克,危及生命。
肝硬化中晚期應(yīng)當(dāng)采取以下措施。
1、對(duì)癥處理:肝硬化發(fā)展到中晚期,主要會(huì)出現(xiàn)肝腹水、消瘦、下肢水腫等。可以通過(guò)服用利尿藥來(lái)補(bǔ)充蛋白,緩解癥狀。
2、治療原發(fā)病:病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝等肝臟病變會(huì)導(dǎo)致肝硬化。比如由脂肪肝引起的肝硬化,需要減少攝入,多鍛煉,還可以通過(guò)降脂藥來(lái)促進(jìn)體內(nèi)的油脂的代謝。
3、手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重的病人,可以選擇肝切除或者是肝移植。
日常生活中,需要注意應(yīng)當(dāng)飲食均衡,保證營(yíng)養(yǎng)豐富。可以適當(dāng)使用豆制品、牛奶、瘦肉等食物。
肝硬化患者在積極配合藥物對(duì)因治療的同時(shí),還要重視飲食護(hù)理。食物應(yīng)以高熱量、高蛋白為主。具體內(nèi)容如下:
肝硬化患者在日常生活中應(yīng)保持良好的心態(tài),積極配合治療,還要戒煙戒酒,并且避免使用損傷肝臟的藥物。患者血氨升高時(shí)應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì),病情好轉(zhuǎn)后逐漸增加蛋白質(zhì)攝入量,以植物蛋白為主。患者應(yīng)限制鈉和水的攝入量,避免食用高鈉食物,如醬肉、醬菜、醬油、罐頭食品、含鈉味精等。
一般情況下,晚期肝硬化不能治好。
肝硬化是不能治愈的,但是可以控制病情,在失代償期間,可以通過(guò)提高肝臟的肝功能、處理各種合并癥來(lái)延長(zhǎng)或縮短減少肝移植。應(yīng)限制鈉和水的攝入,利尿和靜脈肝內(nèi)靜脈門靜脈分流,或可選擇肝移植。
患者平時(shí)應(yīng)該不要吃刺激和油膩的食物,注意天氣變化,及時(shí)添減衣物,避免熬夜和過(guò)度勞累。