酒精性脂肪肝初期無癥狀，中后期可呈現體重減少、食欲不振、腹痛、乏力、發熱、尿色深、齒齦出血等癥狀。肝硬化掉代償期可呈現黃疸、腹水、浮腫、上消化道出血等癥狀，少數病人可有血虛、白細胞和血小板降落、血明凈蛋白降落、球蛋白增高表現。
酒精性肝硬化病人初期無病狀，中后期可出現體重減輕、食欲不振、腹痛、沒有力氣、發熱、尿色深、齒齦出血等病狀。肝硬化失代償期可出現黃疸、腹水、浮腫、上消化道出血等癥狀，酒精肝病人在完全戒酒2～4周后，大部分可表現組織學和肝功能明顯改善，甚至可恢復。
酒精性脂肪肝有很多癥狀，具體分析如下：
1、單純酒精性脂肪肝：沒有明顯的臨床表現。
2、酒精性肝炎：厭食，惡心，嘔吐，腹脹，全身乏力，嗜睡等。
3、脂肪肝硬化：腹脹、惡心、鞏膜黃染、肝脾腫大、血管擴張等。
4、酒精性腦病：導致中樞神經系統的損傷，導致昏迷，酒精戒斷綜合癥。
5、心臟功能不全、酒精性胰腺炎、電解質紊亂、酒精性營養不良等。
酒精性脂肪肝一般沒有癥狀，有人可出現乏力、倦怠、食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐等表現，還會有肥胖、肝臟腫大等體征。酒精性肝炎病人在發病前往往短期內曾大量飲酒，除了有酒精性脂肪肝的癥狀外，還有發熱、腹痛、腹瀉等，且有明顯的體重減輕。
酒精性肝病早期表現為脂防肝，癥狀不明顯或出現右上腹脹痛、食欲缺乏、沒有力氣、體重減輕、黃疸等非特異性癥狀。病情加重進而發展成酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化，可有神經精神狀態癥狀和蜘蛛痣、肝掌等表現。