和肝硬化相鑒別的疾病包括下列兩種，第一就是肝癌，因為肝硬化也容易轉(zhuǎn)變成肝癌，和肝癌有相類似的癥狀，包括肝區(qū)疼痛，乏力，黃疸，也容易并發(fā)脾大，門脈高壓，化驗檢查的檢查可以明確診斷，也就是甲蛋白測定是一種特異性的腫瘤標(biāo)記物，肝癌的明確診斷指標(biāo)。第二，慢性肝炎的病人也會表現(xiàn)為肝臟是密度不均勻，但是ct不會發(fā)現(xiàn)明顯的纖維化或者結(jié)節(jié)。

慢性肝病三部曲，就是慢性肝炎肝硬化和肝癌，這三者聯(lián)系非常密切，實際上是同一病因的，持續(xù)發(fā)展的不同的結(jié)果。首先在中國，當(dāng)然也不只在中國，在世界上很多的這種肝癌，應(yīng)該講絕大部分的肝癌都有慢性肝病，甚至肝硬化的這種基礎(chǔ)。肝硬化可以稱為肝癌的一種癌前病變狀態(tài)。

肝硬化和肝癌的區(qū)別很明顯。肝硬化和肝癌比作肝病三步曲，肝硬化就是肝癌的第二步。肝癌在上通常發(fā)生在有慢性乙肝、酒精肝、脂肪肝等慢性肝病背景的基礎(chǔ)上，肝臟細(xì)胞發(fā)生惡性病就成了肝癌。而肝硬化主要是指肝臟的纖維化。

肝癌是原發(fā)于肝臟的惡性腫瘤，一旦發(fā)生進(jìn)展很快，如果不及時治療，生存時間有限，晚期并發(fā)癥很多，嚴(yán)重者可危及患者生命。肝硬化，是由長期的肝臟的慢性炎癥發(fā)展而來，以肝臟纖維化為特征，病程較長，數(shù)年至幾十年不等，早起的時候可以沒有任何并發(fā)癥發(fā)生。

兩者癥狀不同：肝硬化失代償期主要表現(xiàn)為疲倦乏力、消化不良以及肝功能減退、門脈高壓癥等，同時還可伴有多系統(tǒng)癥狀，如內(nèi)分泌紊亂、貧血等；而肝癌比較常見，屬于惡性。到了中晚期癥狀主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的肝區(qū)疼痛以及進(jìn)行性消瘦、乏力和不明原因的低燒、腹痛、肚子不舒服腹瀉等癥狀。

肝硬化與肝癌的發(fā)生密不可分，肝癌在早期一般無任何癥狀，起病不明顯，病程較長。一般到了中晚期才表現(xiàn)出臨床癥狀，癥狀主要表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛，多呈持續(xù)性脹痛或鈍痛，肝大呈進(jìn)行性，質(zhì)地堅硬，表面凹凸不平，有大小不等的結(jié)節(jié)或巨塊，邊緣鈍而不整齊，常有不同程度的壓痛。