肝腹水是在肝病或者肝硬化的基礎(chǔ)之上出現(xiàn)的,腹水的產(chǎn)生是由于肝硬化門脈高壓引起的回流障礙或者低蛋白引起的滲出而導(dǎo)致的腹水。肝腹水很早期的病人可能沒有任何感覺,腹水積累到一定程度之后,病人會(huì)有腹脹、難受、腿腫等表現(xiàn)。
主要有乏力、易疲倦、體力減退等全身癥狀,少數(shù)早期肝硬化病人可出現(xiàn)臉部色素沉著。食納減退、腹脹或伴便秘、腹瀉或肝區(qū)隱痛等慢性消化不良癥狀,勞累后明顯。臉消瘦、面黝黑。由于肝功能減退,導(dǎo)致黑色素生成增多所,有1/3以上的慢性肝炎或肝硬化病人,出現(xiàn)面部、眼眶周圍皮膚較病前晦暗黝黑。
肝腹水的癥狀1腹水伴肝腫大或肝縮小伴腹脹、下肢浮腫、體重增長、腰圍增大2腹部外形及移動(dòng)性濁音多呈蛙腹?fàn),且腹軟,多無壓痛,移動(dòng)性濁音兩側(cè)對(duì)稱3腹水伴腹壁靜脈曲張4、腹水伴有其它漿膜腔積液。
癥狀是腹部膨隆、腹壁繃緊發(fā)亮,狀如蛙腹,病人行走困難,有時(shí)膈顯著抬高,出現(xiàn)呼吸急促和臍疝。部分病人肝腹水同時(shí)伴有胸水,多見于右側(cè),系肝腹水通過膈淋巴管或經(jīng)瓣性開口進(jìn)入胸腔所致。
早期肝硬化腹水會(huì)導(dǎo)致身體乏力,另外還會(huì)引起消化道的癥狀,比如厭食惡心嘔吐或者引起上消化道的出血。另外病人嘔吐的癥狀主要是因?yàn)槿彼畬?dǎo)致的,而是因?yàn)椴∪说脑l(fā)性肝細(xì)胞的損傷所導(dǎo)致的,所以可以給予原發(fā)病的治療。
肝腹水嚴(yán)重病發(fā)癥之一就是上消化道大出血,早期的癥狀不是非常的明顯,很多就會(huì)因此沒有得到及時(shí)的治療。到肝硬化腹水晚期階段才會(huì)出現(xiàn)吐血的現(xiàn)象,肝硬化病情發(fā)展,肝臟代償功能逐漸下降,會(huì)導(dǎo)致原活動(dòng)度逐漸減弱,血小板減少,脾功能亢進(jìn)等導(dǎo)致大出血的情況。