肝臟腫大,且呈進(jìn)行性腫大,質(zhì)地堅硬,表現(xiàn)凹凸不平,有大小不等的結(jié)節(jié)或巨塊,邊緣鈍而不整齊,常有不同程度的壓痛均是肝腹水的晚期癥狀。肝癌突出于右肋弓下或劍突下時,上腹可呈現(xiàn)局部隆起或飽滿。如癌腫位于膈面,則主要表現(xiàn)為膈抬高而肝下緣可不腫大。
會出現(xiàn)程度不同的腹脹,大量腹水時腹部出現(xiàn)膨隆,腹壁繃緊,發(fā)亮,狀如蛙腹。此時行走困難,有時膈肌顯著抬高,會出現(xiàn)端坐呼吸和臍疝。部分可同時伴有胸水,但是多見于右側(cè),是腹水通過淋巴管或者裂隙進(jìn)入胸腔所致。有的因為同時伴有低蛋白血癥,雙下肢也會出現(xiàn)程度不同的水腫。
晚期還會出現(xiàn)肝昏迷腹脹、乏力、納差、厭油、惡等癥狀。肝腹水的治療時需要針對病因,如是乙型病毒性肝炎的話,治療需要進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療,并同時要針對腹水進(jìn)行治療,比如輸注白蛋白,加強(qiáng)規(guī)范的抗干擾治療一些自發(fā)性腹膜炎。
肝腹水的治療只有控制住原發(fā)病肝硬化,肝腹水才能有效的控制住。只有肝硬化控制住了,肝腹水的癥狀才會有所逆轉(zhuǎn)。肝腹水出現(xiàn)之后,病情雖然加重了,但是病人也不能因此變得悲觀、消極,這種心理狀態(tài)對于病情往往是致命的。
肝腹水是一種全身慢性消耗性疾病,是所有肝病(肝硬化、肝癌、重型病毒型肝炎)的晚期階段,難治性的肝腹水,先處理一下腹水,在這種肝硬化晚期癥狀出現(xiàn)前常先有腸脹氣。腹水肝硬化晚期癥狀聚積較慢,而短期內(nèi)形成腹水者多有明顯的誘發(fā)因素,如有感染,上消化道出血,門靜脈血栓形成和外科手術(shù)等誘因時,腹水形成迅速,且不易消退。
肝硬化腹水晚期時,病人會出現(xiàn)程度不同的腹脹,大量腹水時腹部出現(xiàn)膨隆,腹壁繃緊,發(fā)亮,狀如蛙腹。會出現(xiàn)端坐呼吸和臍疝。部分可同時伴有胸水,有的病人因為同時伴有低蛋白血癥,雙下肢也會出現(xiàn)程度不同的水腫。但是肝硬化晚期多同時伴有其他的并發(fā)癥,比如肝性腦病,會出現(xiàn)意識障礙、電解質(zhì)紊亂,還有的會出現(xiàn)胃底食管靜脈曲張破裂出血,甚至同時并發(fā)肝癌,產(chǎn)生腹痛。