膽紅素的化驗值間接反映肝膽系統的疾病,膽道結石的人或者肝外膽管占位以及胰頭癌的病人,會出現明顯的梗阻性黃疸,化驗總膽紅素和直接膽紅素明顯增高。對于肝細胞黃疸的人或者原發性肝癌,病人會有溶血性黃疸的出現以及慢性血液系統疾病,間接膽紅素會增高。
一般來說,間接膽紅素和總膽紅素偏高的原因是溶血性黃疸的發生。
間接膽紅素升高和總膽紅素升高,說明患者有溶血性黃疸的可能。間接膽紅素指沒有與葡糖醛酸結合的膽紅素,間接膽紅素如果不能隨尿液排出體外,對患者的腦損傷很大。如果間接膽紅素和總膽紅素出現偏高的情況,那么考慮是溶血性黃疸。患者要在醫生指導下積極治療。
直接膽紅素和總膽紅素正常說明肝沒有問題,不要緊。間接膽紅素不是肝發生的,患者有可能沒休息好或吃了某種藥影響檢測結果,總膽紅素偏高可能會引起膽汁淤積綜合征,患者可以及時進一步檢查。
總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素都出現偏高,很有可能是肝細胞損傷所造成的。由于肝細胞損傷導致肝細胞對膽紅素攝取、代謝和排泄受到一定的影響,可以出現肝功能異常的表現,在臨床上一般稱之為肝細胞性黃疸。肝細胞性黃疸包括疾病有很多,比如病毒性肝炎、原發性肝癌、自身免疫性肝病、酒精性肝病、藥物性肝炎以及肝硬化等。
直接膽紅素增高,常見于膽道系統的梗阻。間接膽紅素偏高,考慮是肝功能損害而出現肝細胞膜的損傷,最常見的是肝細胞性黃疸。如果兩者同時升高,考慮是嚴重的肝臟系統疾病。最常見的是肝臟的惡性腫瘤,尤其是肝內多發的腫瘤會出現肝功能下降,會壓迫到膽管導致膽汁排空的異常,病人也表現為肝區疼痛、乏力、食欲下降、體重減輕。尤其是后期的病人。
有可能是病毒性肝炎所致,也有可能是生理性的個體差異所致,還需要做進一步的檢查來判斷的,可以到當地醫院進一步做甲肝,乙肝,丙肝和戊肝以及肝膽B超檢查看看的,如果檢查支持病毒性肝炎,可以用藥物治療的。