肝腹水肝硬化多食用高蛋白、高維生素、高碳水化合物和低脂肪的食物。如選用低脂高蛋白的牛奶、瘦肉、淡水魚類及植物蛋白豆?jié){類食品。少鹽飲食,并采取少食多餐的方法。選用易消化,多纖維,少辛辣,無刺激性和較軟的食物。
肝硬化腹水的飲食禁忌有,避免食用粗糙的食物,由于肝硬化病人出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張,粗糙的食物可能擦破食管,引起消化道出血。禁食油膩類食物導(dǎo)致肝功能受損,消化功能減退,避免加重肝臟負(fù)擔(dān),每天攝入水量低于1000mL。
早期肝硬化肝腹水癥狀較輕,常缺乏特異性,以疲倦乏力,食欲減退及消化不良為主,可有惡心,厭油,腹部脹氣,上腹不適,肝區(qū)隱痛及腹瀉等癥狀,需要定期復(fù)查,及早就醫(yī),全面檢查,積極對(duì)癥治療,控制病情發(fā)展。
若有丙肝病毒感染引起腹水,這一狀況已表明有肝硬化的可能,具有中期肝硬化的可能性,還可表現(xiàn)為晚期肝硬化,則需結(jié)合個(gè)體具體情況進(jìn)行綜合判斷。
通常情況下,早期肝硬化并不產(chǎn)生腹水,因此,腹水的發(fā)生說明有門靜脈高壓。一般情況下,血清中存在丙肝炎抗體會(huì)對(duì)診斷產(chǎn)生干擾,因此我們要根據(jù)具體情況來選擇適當(dāng)?shù)姆椒āH绮l(fā)嚴(yán)重肝功能減退或并發(fā)食管胃底靜脈曲張斷裂出血,并發(fā)脾功能亢進(jìn),則需考慮到晚期肝硬化,故只要有丙肝感染,則需主動(dòng)治療,待晚期肝硬化發(fā)生后,將加大治療難度。對(duì)于患者來說,一旦出現(xiàn)肝硬化,就要及時(shí)進(jìn)行有效地干預(yù),這樣才能夠避免疾病惡化。現(xiàn)有丙肝病毒感染,丙肝病毒rna陽性應(yīng)做抗病毒治療,用藥3個(gè)月,丙肝病毒可得到完全控制,還要對(duì)肝硬化進(jìn)行適當(dāng)治療,包括主動(dòng)護(hù)肝治療、利尿治療等,營(yíng)養(yǎng)支持治療及對(duì)癥治療。
肝硬化肝腹水晚期通常只能活1個(gè)月-3個(gè)月左右。肝硬化腹水出現(xiàn)在肝硬化的失代償期。失代償期腹水、上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征,這些都是肝硬化失代償期的表現(xiàn)。
肝硬化腹水,基礎(chǔ)治療首先需限鈉限水,其次為糾正低蛋白血癥,還可適當(dāng)利尿。嚴(yán)重者,如張力高影響呼吸或腹壓大,則可放腹水進(jìn)行治療,肝硬化腹水狀況不同,部分會(huì)出現(xiàn)腹水嚴(yán)重期,部分肝硬化中早時(shí)期治療得當(dāng),也可不形成腹水。