肝硬化失代償期病發(fā)肝性腦病是臨床上常見的一種晚期的嚴重的肝臟疾病,肝性腦病又叫肝性昏迷,是嚴重肝病引起的,以代謝紊亂為基礎的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能失調(diào)為綜合癥,大多主要以意識障礙,行為異常和分泌,有急性和慢性之分。
引起肝性腦病的原發(fā)病有重癥病毒性肝炎、重癥中毒性肝炎、藥物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、門-體靜脈分流術(shù)后、原發(fā)性肝癌以及其他彌漫性肝病的終末期,而以肝硬化病人發(fā)生肝性腦病最多見,約占70%。誘發(fā)肝性腦病的因素很多,如上消化道出血、高蛋白飲食、大量排鉀利尿、放腹水,使用安眠、鎮(zhèn)靜、麻醉藥,便秘、尿毒癥、感染或手術(shù)創(chuàng)傷等。
肝硬化出現(xiàn)了肺部的感染,抵抗力比較差,就會容易合并感染,腸道細菌的分布異常,大量的繁殖這些細菌,細菌會入侵比較好的環(huán)境,造成腸道出現(xiàn)感染也是比較常見,泌尿道出現(xiàn)感染,平時多注意生活衛(wèi)生。
引起肝性腦病的原因有重癥病毒性肝炎,或者是藥物性肝病,還有人生氣的急性脂肪肝,還有各種肝硬化以及原發(fā)性肝癌以及其他的彌漫性的肝病的終末期。肝性腦病最常見的原因是上消化道出血、感染、低鉀血癥、手術(shù)創(chuàng)傷、抽放腹水不正當及大量使用有損于肝臟的藥物等。
肝硬化所致門脈高壓引起食管胃底靜脈破裂出血。大出血后,一方面血容量減少致使紅細胞減少而攜氧不足,可直接使腦細胞缺血缺氧,引起昏迷;另一方面,由于腸道積血在細菌作用下產(chǎn)氨,引起血氨升高,促發(fā)肝性腦病。
肝硬化感染后一誘發(fā)肝性腦病的原因是肝硬化所致食管胃底靜脈破裂出血后,一方面血容量減少致使紅細胞減少而攜氧不足、可直接使腦細胞缺血缺氧,引起昏迷,另一方面,由于腸道積血在細菌作用下產(chǎn)氨,引起血氨升高,促發(fā)肝性腦病。