大多數早期發現和治療肝腹水的病人可以得到控制,以便肝腹水消退,他們的身體能夠基本康復。這樣的病人可以活很長時間。然而,如果肝腹水仍未積極治療,或者治療不當,疾病可能會迅速惡化,甚至導致死亡。
要最大限度的臥床休息,且要限制水和鈉的攝入量。限制飲食和飲水的情況下,給合理使用利相關藥物反復大量的放腹水。尤其對一些難治性腹水,一定要在放腹水之后進行白蛋白或者新鮮血漿的補充腹腔-頸靜脈引流術。經頸靜脈肝內門體分流術肝移植等。
需限鈉限水,其次為糾正低蛋白血癥,還可適當利尿。嚴重者,如張力高影響呼吸或腹壓大,則可放腹水進行治療,肝硬化腹水的微創治療為TIPS支架,即將門靜脈與體靜脈循環打通,減少門脈壓力,但因此也可產生并發癥,如肝性腦病。
肝硬化腹水首先要控制鈉、水、糾正低蛋白血癥、適當利尿。肝硬化腹水也可通過微創治療如TIPS支架,可以打通門靜脈和體靜脈,降低門靜脈壓力,但可能會導致肝性腦病得并發癥。每個肝硬化患者的腹水情況都不一樣,部分患者會出現嚴重的腹水,部分肝硬化患者在中早治療的情況下,不會形成腹水。需要及早就醫明確具體情況,配合醫生進行治療。
肝硬化腹水的體征為:在腹水早期,肝硬化無腹水。有腹水時,有蜘蛛螨和朱砂的跡象。在生活中,肝硬化往往會在面部、胸部、肩部、手背等處出現小動脈擴張。也有一些小分支以小蜘蛛的形式向四周輻射。如用筆尖和大頭針的中心或細桿按壓痰液的中心點,痰液及其周圍的分支就消失了。是螨蟲,是常見的。
肝硬化腹水的治療主要有靜脈輸入高滲葡萄糖液以補充熱量,口服降低門脈壓力的藥物,臥床休息,限制水、鈉攝入,予以利尿的藥物治療,必要時輸注白蛋白,效果欠佳可以考慮手術治療。