肝硬化是由多種原因引起的一種慢性、進行性、彌漫性肝病,肝硬化的病因頗為復雜,包括藥物及毒素、病毒或寄生蟲感染、先天或后天性膽道梗阻、代謝性疾患、心血管疾患等。肝硬化晚期一般為肝硬化失代償期,會出現腹水、黃疸、消化道出血、肝腎綜合征、電解質紊亂和肝性腦病等,終末期會表現為肝功能衰竭。
肝硬化的晚期癥狀表現為營養狀況較差,消瘦乏力,精神不振,肝硬化晚期重癥者衰弱而臥床不起。皮膚干枯粗糙,面色灰暗黝黑。常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發性神經炎及浮腫等肝硬化晚期癥狀。
肝硬化代償期可有輕度乏力、腹脹、肝脾輕度大、輕度黃疸,肝掌、蜘蛛痣。失代償期可有全身癥狀乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢水腫。有肝功損害及門脈高壓癥。內分泌障礙,低蛋白血癥,雙下肢水腫、尿少、腹腔積液、肝源性胸腔積液等。
肝硬化可分為代償性肝硬化和失代償性肝硬化。代償性肝硬化:一般屬ChildA級,無癥狀或癥狀不明顯,可有肝炎的癥狀,如乏力、納差、皮膚色素沉著等;失代償性肝硬化:一般屬ChildB、C級,可有乏力、納差、惡心、嘔吐等消化道癥狀,同時伴有消瘦、黃疸、蜘蛛痣、肝掌等表現。晚期并發門脈高壓時,可出現消化道大出血、腹水、肝性腦病等表現。
肝硬化的晚期癥狀通常是肝硬化腹水和上消化道出血。嚴重的肝損傷會導致黃疸、腹水、腹部腫脹、厭食、惡心、嘔吐、疲勞或發熱。轉氨酶和膽紅素通常會升高。白蛋白下降。檢查消化道出血或黑便。治療需要保肝藥物和對癥治療。深色皮膚如肝掌或蜘蛛痣也可能出現。