肝硬化晚期最突出的臨床表現(xiàn)是腹水,肝硬化是一種慢性進(jìn)行性疾病,是由一種或者多種原因反復(fù)發(fā)作引起的肝部彌漫性病變,其主要表現(xiàn)為極大有出現(xiàn)腹水,也有存在面色灰暗。乏力,肝掌蜘蛛痣。尿少,雙下肢水腫。肝腹水的主要形成原因是腹部靜脈血回流受阻引起的體液潴留。嚴(yán)重的情況下,可以注射人體白蛋白進(jìn)行帶幫忙代謝。
若有丙肝病毒感染引起腹水,這一狀況已表明有肝硬化的可能,具有中期肝硬化的可能性,還可表現(xiàn)為晚期肝硬化,則需結(jié)合個(gè)體具體情況進(jìn)行綜合判斷。
通常情況下,早期肝硬化并不產(chǎn)生腹水,因此,腹水的發(fā)生說(shuō)明有門(mén)靜脈高壓。一般情況下,血清中存在丙肝炎抗體會(huì)對(duì)診斷產(chǎn)生干擾,因此我們要根據(jù)具體情況來(lái)選擇適當(dāng)?shù)姆椒。如并發(fā)嚴(yán)重肝功能減退或并發(fā)食管胃底靜脈曲張斷裂出血,并發(fā)脾功能亢進(jìn),則需考慮到晚期肝硬化,故只要有丙肝感染,則需主動(dòng)治療,待晚期肝硬化發(fā)生后,將加大治療難度。對(duì)于患者來(lái)說(shuō),一旦出現(xiàn)肝硬化,就要及時(shí)進(jìn)行有效地干預(yù),這樣才能夠避免疾病惡化,F(xiàn)有丙肝病毒感染,丙肝病毒rna陽(yáng)性應(yīng)做抗病毒治療,用藥3個(gè)月,丙肝病毒可得到完全控制,還要對(duì)肝硬化進(jìn)行適當(dāng)治療,包括主動(dòng)護(hù)肝治療、利尿治療等,營(yíng)養(yǎng)支持治療及對(duì)癥治療。
肝硬化腹水是失代償期肝硬化常見(jiàn)的并發(fā)癥。可以理解為肝臟疾病的中晚期。首先應(yīng)該明確引起肝硬化的原因,進(jìn)行基礎(chǔ)病因的治療,同時(shí)針對(duì)于腹水等并發(fā)癥給予相應(yīng)的處理,可以口服利尿之類(lèi)的藥物排水治療,必要的時(shí)候輸注白蛋白支持治療,如果腹水量比較多,可以考慮腹腔穿刺放腹水治療。
肝硬化肝腹水晚期通常只能活1個(gè)月-3個(gè)月左右。肝硬化腹水出現(xiàn)在肝硬化的失代償期。失代償期腹水、上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征,這些都是肝硬化失代償期的表現(xiàn)。
肝腹水的表現(xiàn)主要是肝功能不全的表現(xiàn),可有納差,惡心,上腹飽脹,面色晦暗,黃疸,肝掌,蜘蛛痣,皮膚粘膜出血。化驗(yàn)肝功能異常。還有就是門(mén)靜脈高壓表現(xiàn),可有腹水,脾大,脾功能亢進(jìn),腹壁靜脈顯露,食管靜脈曲張,下肢水腫。腹部B超或CT檢查顯示脾大,門(mén)靜脈增寬,腹水,肝臟可縮小。
腹水是否具有傳染性是可以確定的,也就是說(shuō),腹水不具有傳染性。分析其病因:重型肝炎、酒精性肝、肝硬化、肝癌等可引起肝腹水。慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎是肝硬化的主要病因之一,具有傳染性。如果引起肝硬化,如果不及時(shí)治療,肝功能失代償期可能出現(xiàn)肝腹水。