出現血栓性外痔的癥狀，在早期可以通過保守以及藥物治療，比如注意飲食，避免辛辣、刺激的食物。如果血栓性外痔形成時間較長，癥狀比較重，疼痛比較劇烈，應當行手術治療。可以在急診局麻下行血栓剝離術，局部行創面縫扎，術后應用抗炎、止血、止疼等藥物治療。
血栓外痔術后吃的東西，避免辛辣刺激以及煙酒，以清淡易消化的食物為主。比如粗雜糧、雜豆，及含粗纖維多的新鮮蔬菜、水果，膳食纖維增加腸蠕動，縮短排便時間。術之后第1-2天流質飲食，就是以湯食、營養粉、稀飯等流質食物為主。第3-4天基本上可以正常飲食。
血栓外痔一般都是要進行手術治療的，但是如果不想進行手術治療，就只能進行保守治療了，就是通過坐浴的方式緩解癥狀，同時采用藥物進行治療，平時要注意飲食清淡一點，不要吃辛辣的食物。
血栓外痔過后一般需要住院二到三天就可以了，平時要少喝酒，少吃辛辣刺激食物，平時注意多喝水，多吃蔬菜、水果，多運動，以保持大便通暢并養成良好的排便習慣，還要多注意睡眠。
血栓外痔需要手術治療的，因為血栓外痔往往伴有劇烈的肛門疼痛，使用保守的治療方法效果不好。血栓外痔常用的手術方法主要是血栓外痔剝離術，通過將血栓剝離出，來緩解血栓外痔引起的疼痛。