取截石位或側臥位，常規消毒肛門部，局部浸潤麻醉，充分暴露痔核，將外痔部分作“V”字形或梭形切口，切開皮膚剝離靜脈叢，至齒線稍下方，然后用彎止血鉗夾住內痔基底部，再剪除外痔部分。用相同的方法處理其他痔核。
改善飲食、保持大便通暢，注意肛門會陰部清潔，溫熱坐浴等對各類痔的治療必要的。局部藥物治療包括栓劑、軟膏、洗劑。可在痔的發作期緩解癥狀，但不應長期和預防性使用。全身藥物治療靜脈增強劑，可減輕痔水腫的急性期癥狀。抗炎鎮痛藥，可有效緩解痔水腫或血栓形成及感染所導致的疼痛。重度的混合痔應該手術治療。
初期混合痔如大便疼痛，便中帶血等不適癥狀明顯，保守治療效果不理想，可以考慮手術治療的。可以做肛門指診檢查，肛鏡檢查等，看一下痔核的位置和大小。明確診斷，對癥治療，必要時可以考慮手術治療。生活中注意調養，多喝水，忌食辛辣等刺激性食物，保持大便通暢。
混合痔初期治療的方法有收縮肛門。每天有意識地做肛門收縮，可增強括約肌功能，促進局部血液循環；按摩肛門，肛門按摩可改善局部血液循環，預防痔的發生；坐浴，便后用熱水坐浴，既可以洗凈肛門皮膚皺折內的污物，也可以促進局部血液循環，對保持肛門部的清潔和生理功能有重要作用。
初期可以嘗試一下飲食的調節，必要的時候可以選擇多吃一點香蕉或者是蜂蜜水等食物。如果保守治療無效的患者，可以采用手術治療，較嚴重的混合痔可行外痔剝離內痔結扎術。