痔瘡分為內痔和外痔，內痔可能會有疼痛感，外痔不會。內痔的癥狀一般表現為無痛性持續性流血，內痔一般不會引起來疼痛。如果內痔合并感染或者嵌頓水腫，形成血栓，可能會引起來疼痛。外痔分為結締組織外痔、炎性外痔，以及血栓性外痔。結締組織外痔一般不會引起來疼痛。如果是血栓性外痔，會引起來肛周的劇烈疼痛。
問題分析：您的圖片我看到了，這個痔瘡是很大的，可能保守治療效果欠佳，需要通過手術處理的。
指導建議：建議需要去當地大型三甲醫院肛腸科就診，通過手術處理手術以后，再使用一些痔瘡膏進行對癥治療，可以預防反復發作，平時要多吃蔬菜水果和粗糧，保持大便通暢，避免久坐不動，不要久坐久站和久蹲。
排便以后出現刀割樣疼痛并不一定是痔瘡引起的，需要及時的進行檢查，確定是不是由肛裂引起的疼痛，痔瘡一般不會引起疼痛，還是有肛裂的原因，需要及時的進行檢查，如果是肛裂可以手術。
日常生活中注意飲食習慣預防便秘，如果便秘可能會加重痔瘡的癥狀，導致肛門更加疼痛。不要長時間坐著沒事的時候可以適當運動能夠促進肛門周圍血液循環。不要諱疾忌醫，當自己的健康出現問題時，應及時到當地正規醫院找專科大夫就醫，針對痔瘡的不同類型采取合理有效的規范治療，才能徹底醫治痔瘡。
首先看看是哪一種痔瘡，是內痔還是外痔，是外痔的哪一種，還是內痔哪一期，治療辦法是不一樣的。炎性外痔，可以使用氧氟星，邁靈進行治療，血栓性外痔，需要手術治療，結締組織外痔，和靜脈曲張性外痔，一般可以不做處理，內痔一期，可以使用藥物進行治療，二期三期四期內痔都是需要手術進行治療的。