不是都需要割掉的。突出的痔瘡大部分是內痔，部分是外痔，還有一部分是混合痔。也有的突出可能不是痔瘡，而是直腸息肉或者直腸脫垂。外痔突出要是沒有不適，可以不需要割掉。

痔瘡的治療有在痔瘡的初期和無癥狀的痔，只需增加纖維性的食物，防止便秘和腹瀉，熱水坐浴可以改善局部的血液循環，血栓性外痔有時經過局部熱敷、外敷消炎止痛藥物之后，疼痛就可以緩解，而不需要手術治療。

痔瘡的治療有在痔瘡的初期和無癥狀的痔，只需增加纖維性的食物，防止便秘和腹瀉，熱水坐浴可以改善局部的血液循環，血栓性外痔有時經過局部熱敷、外敷消炎止痛藥物之后，疼痛就可以緩解，而不需要手術治療。

痔瘡的治療有在痔瘡的初期和無癥狀的痔，只需增加纖維性的食物，防止便秘和腹瀉，熱水坐浴可以改善局部的血液循環，血栓性外痔有時經過局部熱敷、外敷消炎止痛藥物之后，疼痛就可以緩解，而不需要手術治療。

經常的疼痛出血很大，可以手術，癥狀不厲害不需要手術，然后就是藥物可以藥物治療，另外就是檢查確定病情另外就是看嚴重程度。痔瘡是常見的肛腸疾病，不及時治療會繼續加重，影響正常的生活和工作，嚴重者可以采取手術的方法進行治療。

如果保守治療失敗，可以進行外科治療。選擇三級以上醫院，根據痔瘡的類型選擇手術方式。手術后，可以口服抗炎藥，用生理鹽水清洗肛門，多喝水，多吃蔬菜和水果，少吃辛辣食物，很快就會康復。