肛裂與痔瘡之所以容易混淆，關鍵是都有流血的癥狀。肛裂與痔瘡的出血均呈鮮紅色，但各有明顯的特征，前者是量少而有痛，一般是手紙帶血，只有幾滴；后者是量多而無痛，出血一般會超過10滴。你朋友的癥狀沒有太大的問題，平時的飲食要少吃辛辣的食物。

痔瘡的主要癥狀是便血，便秘、飲酒或進食刺激性食物后加重。內痔早期無疼痛僅墜脹感，可出血，發展至脫垂，合并血栓形成、嵌頓、感染時才出現疼痛。外痔平時無特殊癥狀，發生血栓及炎癥時可有腫脹、疼痛。肛裂是肛管皮膚裂傷后形成的潰瘍，以肛門疼痛、出血、便秘、肛門瘙癢為主要癥狀。

肛裂的臨床表現是肛裂、前哨痣、肥大乳頭；痔瘡是有疼痛和出血，外痔可以摸到肛門周圍的疙瘩，內痔不能摸到。每天大便通暢，防止便秘，多吃蔬菜，水果，增加飲水量，要注意休息，避免過多的活動，注意飲食，避免久蹲，久坐。

痔瘡主要是由肛墊的運動引起的，癥狀主要是排便時無痛的血液，大量的顏色，鮮紅色和排便時肛門異物脫垂，肛裂主要是肛門上的潰瘍性傷口，癥狀主要是疼痛的排便和少量出血，并且沒有異物脫垂，肛裂主要選用藥物治療或晚期肛門括約肌切除術治療。

痔瘡主要表現為便血，便血的性質可為無痛、間歇性、便后鮮血，便時滴血或手紙上帶血，便秘、飲酒或進食刺激性食物后加重。肛裂一般表現為周期性疼痛、便血，肛門局部有肛內容物脫出；肛裂包含哨兵痔和肛乳頭肥大，肛裂并發肛乳頭肥大，很容易長大，形成肛內容物脫出。

痔瘡手術以后出現肛裂多數考慮可能是本身以前大便異常以后有肛裂發生，有可能只是因為排便不是很通暢導致的疼痛感，或者痔瘡術后傷口破裂。是要到醫院復查一下。目前也可以適當服用一些消炎止痛止血的藥物，具體用藥請遵醫囑。飲食上以清淡為主。