類風(fēng)濕血沉高,提示著類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情可能活動。如果患者同時合并關(guān)節(jié)腫痛,C反應(yīng)蛋白升高,類風(fēng)濕因子高滴度陽性,需要積極的抗風(fēng)濕治療,治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎該疾病就可以使血沉逐漸下降。如果患者沒有關(guān)節(jié)疼痛,C反應(yīng)蛋白不高,化驗類風(fēng)濕因子滴度也不高,只是單純的血沉升高,需要了解有沒有其并發(fā)癥,比如感染或者腫瘤的情況。
血沉高全身關(guān)節(jié)肌肉疼類風(fēng)濕因子正常應(yīng)結(jié)合表現(xiàn),適當(dāng)應(yīng)用抗炎止痛類藥物治療,嚴(yán)重者可適當(dāng)添加激素類藥物控制炎癥。急性發(fā)作結(jié)束全身關(guān)節(jié)肌肉疼痛消失,血沉可下降。但全身關(guān)節(jié)肌肉疼痛消失,而血沉未下降,需注意別的疾病引起的血沉升高。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者出現(xiàn)腳腫的情況需通過消腫來改善不適。
1.一般治療:建議患者適當(dāng)臥床休息,減少活動量,減輕對腳部和關(guān)節(jié)的承重,抬高患腳,促進(jìn)局部的血液循環(huán)。
2.物理治療:患者也可在醫(yī)生指導(dǎo)下通過物理治療的方式來改善,如針灸、理療、超短波治療等物理治療手段。
3.藥物治療:對于癥狀較為明顯的患者,則建議結(jié)合藥物來對癥治療。若患者除腳腫外,還存在骨關(guān)節(jié)麻木疼痛,遇寒加重,或酸楚發(fā)沉,陰雨天加重的特點,則可服用同仁堂國公酒,該藥可治療因風(fēng)寒濕痹證所致的關(guān)節(jié)疼痛、沉重、伸屈不利、手足麻木、腰腿疼痛、麻木等癥。
需注意的是,藥物的選擇需辨證患者具體證型,不可盲目用藥,以免影響治療效果。
小兒類風(fēng)濕的治療關(guān)鍵在于積極防止和控制上呼吸道鏈球菌感染。要搞好環(huán)境衛(wèi)生,使居室空氣清新通暢,防止細(xì)菌生長。應(yīng)盡可能避免與鏈球菌疾病或帶菌者接觸,對鏈球菌感染的咽炎病人,用青霉素治療可明顯減少風(fēng)濕熱的發(fā)生。
手指關(guān)節(jié)痛類風(fēng)濕平時要注意保護(hù)好自己的手指和關(guān)節(jié),避免用熱水清洗和烹飪。可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服洛索洛芬鈉片、萘普生、依托考昔等非甾體抗炎藥物。在使用非甾體抗炎藥后,疼痛仍然沒有得到有效的緩解,可以口服強的松等激素。還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,可以口服艾德辛、甲氨喋呤等緩起效的抗風(fēng)濕藥物,避免盲目換藥、減藥、停藥。
常用的治療方法包括藥物治療、物理治療和生活方式管理等。及早診斷和治療對于緩解疼痛和控制炎癥的進(jìn)展至關(guān)重要。
1.藥物治療:如非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥物、植物藥物治療等。此外,也可選用散風(fēng)祛濕、舒筋活絡(luò)的中成藥來治療,如同仁堂國公酒。該藥物以白酒為載體,由羌活、厚樸等三十多種藥材制成,可有效預(yù)防和緩解類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎辨證屬風(fēng)寒濕痹證者的不適癥狀,癥見骨關(guān)節(jié)麻木疼痛,遇寒加重,或酸楚發(fā)沉,陰雨天加重等,療程服用可降低疾病的發(fā)作頻次,提高患者的生活質(zhì)量。
2.物理治療:物理治療包括熱敷、按摩、康復(fù)運動等方法,可以緩解癥狀、增強關(guān)節(jié)的靈活性和穩(wěn)定性。
3.生活管理:合理飲食、保持適當(dāng)?shù)捏w重、合理安排工作與休息,可以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)和炎癥反應(yīng),有助于控制癥狀。