直腸癌和內痔其實是兩個完全不一樣的疾病，但是鑒別起來還是比較容易的，內痔便血是鮮血，并且血和大便是不相混合的，而直腸癌出血的話，則是出粘液血便，又或者是呈現暗紅色的血，血和大便是會互相混合在一起的，這是主要的區別。

做結腸鏡檢查是可以區分直腸癌和內痔的。內痔和直腸癌在外觀形態上差別很大。內痔多數表面比較光滑，基本無出血點。而直腸癌則表面粗糙，與周邊組織不容易區分，多數有出血點。

內痔和直腸癌都會有大便帶血的情況，內痔的帶血一般是鮮紅色，直腸癌的帶血一般是暗紅色并且會伴有黏液的情況，可以做一個肛門指檢以及肛門鏡的檢查，平時要保持肛門清潔，勤換內褲，便后清潔肛門，對預防感染有積極作用。

問題分析：你好，根據你的描述，內痔一般是早期有無痛性便血，如果是有肛門的發炎腫脹，可能會有疼痛的感覺，另外還有粘液和瘙癢的發生，謝謝。
意見建議：直腸癌一般 是伴有膿血便、便秘、腹瀉。大便性狀的改變，變細 ，還伴有的狀況是陰部疼痛、下肢水腫等。謝謝。

問題分析：你好，這個直腸癌和內痔的位置有時候不好區別的，當然理論上直腸癌的位置要高一些的，但是也存在低位直腸癌
意見建議：這個是否痔瘡或者直腸癌，還是需及時去醫院檢查下的，這個可以肛腸科找醫生看看，如果是內痔的問題，處理就好得多

指導意見：你好，你描述的這種情況，便新鮮的血液。是下消化道出血，也許是痔瘡，但不排除腸占位的可能，建議去正規醫院的肛腸科確診，必要時做腸鏡，以免耽誤病情。希望能幫助到你，如果你對我的回復滿意，希望你對我的回復作出評價，非常感謝。