白天不怎么咳嗽晚上咳嗽的厲害，考慮應該是咳嗽變異性哮喘，特點是發作性的刺激性干咳，每因感冒，受涼，運動或者接觸變應原后馬上出現咳嗽。發病的機理是氣道的高反應性，氣道痙攣，而不是感染導致的炎癥。

主要考慮是上呼吸道感染，支氣管炎可能，或者是過敏性咳嗽，白天輕晚上重，應該是白天氣溫高，夜間溫度低更易刺激到氣管所致的，拍片檢查，血常規化驗明確是病毒還是細菌感染，如果發現有氣管炎，需用頭孢類等消炎配合治療，不吃辛辣、刺激食品。不抽煙不喝酒。

可能與受涼后引起的病毒，細菌、支原體衣原體感染導致呼吸道敏感性增高有關。同時也可能是對空氣中的塵螨，花粉，異常氣味等過敏導致咳嗽變異性哮喘。也可能是鼻炎、鼻竇炎等引起鼻后滴漏綜合征。

咳嗽是呼吸系統疾病最常見的臨床癥狀，大多都是由于呼吸道感染性疾病引起的。之所以咳嗽癥狀在白天減輕，而晚上加重的原因，一方面與人體的內分泌功能及植物神經功能有關，另一方面也與晚上時人的注意力格外集中有關。

一般是過敏性咳嗽了，可能與環境因素有關系。也可能是呼吸道感染引起的。需要做呼吸科檢查，找到咳嗽的原因治療，可以點穴療法，按摩療法。不要吸入刺激性以及有害性的氣體。

咳嗽是一種保護性反應，人體的氣道中有很多的咳嗽感受器，當受到刺激時會發生咳嗽。孩子夜間咳嗽有兩種可能，一種是孩子本身有感染、炎癥、分泌物，白天不咳是因為孩子的分泌物比較少，白天孩子通常是活動的，但是到了晚上，由于孩子大多處于睡眠狀態，所以晚上睡覺時身體不動，分泌物就會積聚在某個地方，如果引起咳嗽，就會引起咳嗽。
對于感染性咳嗽，可以使用消炎化痰等消炎的藥物。而且，夜間咳嗽的原因與過敏性咳嗽有關，因為在夜里睡覺的時候，棉被、枕頭等都是粉塵的聚集點，我們在睡眠中暴露于這些變態反應源，也會導致咳嗽。要找到孩子晚上咳嗽的原因，看看是因為感染或者是過敏導致的，這樣才能對癥治療。