考慮是智齒冠周炎，智齒冠周炎是指第三磨牙牙冠周圍的軟組織炎癥，是常見口腔疾病之一。主要癥狀為牙冠周圍軟組織腫脹疼痛。如炎癥影響咀嚼肌，可引起不同程度的張口受限，如波及咽側則出現吞咽疼痛，導致病人咀嚼、進食及吞咽困難。智齒冠周炎的治療主要是增強病人機體抵抗力，控制感染，促使炎癥消散。急性期過后，應考慮對病原牙采用外科治療，以防復發。

牙周炎，由于長期的口腔清潔較差或缺乏口腔衛生維護意識，進食后殘留的食物殘渣混合口腔內唾液里礦物質，共同鈣化成牙石附著在牙體表面，其長期刺激牙齦從而產生炎癥，當炎癥波及到牙槽骨以后，會使牙槽骨吸收，高度降低，全身抵抗力較弱的時候，牙周炎急性發作形成牙周膿腫，從而造成牙齦腫痛，牙齒松動。

牙齦炎，在牙齦發炎的時候，牙齦會出現紅腫、疼痛，觸碰的時候容易出血，進食的時候也容易出血，刷牙的時候也容易出血。牙周病，在牙周病時除了牙齦發生紅腫、疼痛、觸碰出血以外，探查時有深的牙周袋，擠壓牙齦有的時候會有膿汁流出，牙齒會出現一定程度的松動。

牙齦腫痛也是牙周病的一個癥狀，牙齦如果炎癥比較重，有些人感覺到有腫痛這種癥狀，但實際上，對于慢性牙周炎患者來說，疼痛的癥狀比較少見。如果真的出現后牙腫痛的這種比較嚴重的情況，還要排除是不是智齒發炎引起的。

反復牙齦腫痛，是牙齦反復發炎，反復腫痛后也可形成膿腫，甚至可以破壞牙槽骨，形成牙周病。好好刷牙，要采用正確的刷牙方法，在每餐后加睡覺前都刷牙，才能保證牙齦健康。

上牙齦腫痛原因有很多，例如牙周膿腫，牙齦膿腫，根尖周炎等。牙齦腫痛常見的原因就是口腔衛生不好而滋生牙菌斑、軟垢、牙石，從而誘發牙齦炎。牙齦腫痛的其他原因還包括牙髓病，牙髓病不僅有牙齦腫痛，還伴有劇烈的疼痛。