甲狀腺結節內部回聲不均勻，不排除可能是惡性結節。
甲狀腺腺體內惡性結節，通常為單發病灶，無完整包膜，超聲提示供血明顯，可表現為散在鈣化特征性改變。惡性結節亦需核素掃描，多呈冷結節，但應及時切除手術，術中亦需冰凍病理學檢查，頸部淋巴結擴張。惡性結節患者在手術及以后需定期監測甲狀腺功能變化或接受甲狀腺彩超檢查。術后需長期口服甲狀腺激素片，故常用優甲樂。還要注意飲食烹飪，適當補充高熱量、高蛋白的食品，控制含碘食物的攝入量。

甲狀腺結節內部回聲不均勻，提示有甲狀腺疾病。比如甲狀腺功能亢進，甲狀腺功能減退，橋本氏甲狀腺炎，亞急性甲狀腺炎等，需要到醫院來進行進一步檢查。甲狀腺結節的回聲是超聲下的描述。

甲狀腺結節回聲不均勻考慮是惡性的情況比較多，先去相關部門具體檢查一下，如果超聲檢查后發現結節的直徑大于10毫米，需要采取手術切除治療的方法。甲狀腺結節出現回聲不均勻、邊界不清晰和輕微鈣化等現象時，其惡性的幾率高達百分之九十，如果伴隨頸部淋巴結腫大或者出現疼痛時，則更應該高度重視。

甲狀腺結節內出現點狀強回聲，在B超上通常顯示為鈣化灶，甲狀腺結節有鈣化，是甲狀腺出現癌變的高危原因。
通常可以根據甲狀腺結節的分級，結合其結節的大小判斷。如果甲狀腺結節分級在4級以上，直徑大于一公分，伴有鈣化，需要進一步做穿刺病理學檢查，排除甲狀腺癌。
甲狀腺結節內見點狀強回聲需要定期復查，需要及時的做好身體鑒別。

甲狀腺結節有回聲可能是以下幾種原因：
1、低回聲：甲狀腺結節內出現實變囊性結節，甲狀腺超聲提示低回聲。低回聲可以輔助判斷甲狀腺結節的良惡性，但不能確定甲狀腺腫瘤是良性還是惡性，需結合腫瘤大小、邊緣光滑情況、腫瘤內血運、鈣化情況等超聲影像結果進行綜合分析。
2、高回聲：甲狀腺結節高回聲提示結節內存在鈣化，此時可根據鈣化點判斷結節的好壞，鈣化點較粗多認為是良性結節。鈣化點細小、數量較多時，考慮惡性結節。
3、混合回聲：實性部分和囊性部分均存在結節時，屬于混合回聲。可能由良性甲狀腺結節、甲狀腺囊腫、局灶性甲狀腺炎等疾病引起，應在內分泌科醫生指導下進行靶向治療。

一般情況下，單個甲狀腺結節可能是結節型甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等原因引起的。具體內容如下：
甲狀腺結節型甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌是甲狀腺結節疾病的主要病因。其中結節型甲狀腺腫：多為多發性結節，雖然是單發結節，但隨著時間的推移，也有可能發展成多發結節。而甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌，多為單發結節，但以甲狀腺腺瘤為主，以包膜為主，而甲狀腺癌則多為單發實性低回聲結節，結節邊界不清楚，血流豐富，以細沙樣鈣化為主。甲狀腺癌是一種惡性程度低、進展緩慢、預后良好的非特異性癌癥。